瞭解二尖瓣脫垂：癥狀、影響與治療-內科

二尖辦脫垂？

請問何謂二尖瓣脫垂？發病時有何症狀？平時有何不舒服的感覺如果不治療會不會變成心臟病？

abc，30~39歲女性，詢問日期：2001/04/17

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

二尖瓣脫垂是指心臟的二尖瓣在收縮時有脫出的現象。平時可能會有胸痛、心悸等不舒服的感覺。
但一般不會造成心臟功能的障礙，可視為一種〝無傷大雅〞的情況‧需要注意的是，有沒有合併二
尖瓣閉鎖不全與心內膜炎的預防。

回覆日期：2001/04/17
資料來源：台灣e院 - 二尖辦脫垂

彙整補充說明

二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種心臟瓣膜疾病，主要是指心臟的二尖瓣在心臟收縮時無法正常閉合，導致瓣膜向左心房脫出。
這種情況通常是由於瓣膜的結締組織異常所引起，可能與遺傳因素有關，尤其是在女性中更為常見。

二尖瓣脫垂的症狀
許多二尖瓣脫垂的患者可能並不會出現明顯的症狀，這也是為什麼有些人可能在檢查中才被發現。
然而，當症狀出現時，可能包括以下幾種：
1. 心悸：患者可能會感覺到心臟跳動不規則或過快。

2. 胸痛：這種痛感通常是非心絞痛性質的，可能與心臟的運作無關。

3. 呼吸困難：特別是在運動或情緒激動時，可能會感到喘不過氣來。

4. 疲倦：持續的疲勞感，可能與心臟的功能有關。

5. 頭暈或暈厥：在某些情況下，患者可能會感到頭暈，甚至出現暈厥的情況。

不治療的影響
對於大多數二尖瓣脫垂的患者來說，這種情況通常是良性的，並不會直接導致心臟病。
然而，若不進行適當的監測和管理，可能會出現一些併發症，例如：
1. 二尖瓣閉鎖不全：隨著時間的推移，瓣膜可能會變得更加鬆弛，導致血液在心臟收縮時回流到左心房，這可能會引起心臟擴大和心臟衰竭。

2. 心律不整：二尖瓣脫垂可能導致心臟的電傳導系統受到影響，進而引發心律不整。

3. 心內膜炎：雖然風險較低，但瓣膜的異常可能增加心內膜炎的風險，這是一種心臟內膜的感染。

治療方式
治療二尖瓣脫垂的方式通常取決於症狀的嚴重程度。
對於大多數無症狀的患者，醫生可能會建議定期進行心臟超音波檢查，以監測瓣膜的狀況。
若出現明顯的症狀，則可能需要以下治療：
1. 藥物治療：如β-阻滯劑（例如Inderal）可用於控制心悸和焦慮等症狀。

2. 生活方式調整：建議患者注意飲食，避免高咖啡因和刺激性食物，並保持規律的作息和適度的運動。

3. 手術治療：在少數情況下，若瓣膜的功能嚴重受損，可能需要進行手術修復或更換瓣膜。

總之，二尖瓣脫垂是一種相對常見的心臟瓣膜疾病，對於大多數患者來說，症狀輕微且不會對生活造成重大影響。
然而，定期的醫療檢查和適當的生活方式調整是非常重要的，以確保心臟健康並及早發現可能的併發症。
如果您有任何不適或疑慮，建議及時諮詢專業醫療人員。