二尖瓣脫垂症狀及治療方式探討-心臟血管專科

二尖瓣脫垂？

醫生你好
我之前有去做心臟超音波檢查
他說我有二尖瓣膜脫垂
雖然只有開止痛藥給我但是我不想一直靠吃止痛藥
高一上學期的時候
發作的狀況太過頻繁
都是突然間很喘心臟跳很快呼吸的時候很痛
手腳也會整個麻痺
然後下學期(現在)就是很少在痛
感覺有比上學期痛的次數減少太多
但是這陣子開始心臟的部位抽痛
有的時候痛一下之後就不會再抽痛了
有的時候抽痛一整天胸口很悶整個就是突發性的痛
然後加上頭暈痛的時候視線也會模糊有點站不穩
請問這樣很嚴重了嗎?
會像朋友說的開刀比較快好嗎?

筱B，10~19歲女性，詢問日期：2011/07/03

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
根據描述的症狀來看，很多都是二尖瓣膜脫垂的相關症狀，要改善這些症狀不完全要靠藥物來幫忙，平常應注意飲食上避免刺激性和高咖啡因含量的飲食，注意作息時間，不宜太晚睡，不宜熬夜或太過勞累。另外，應自行想辦法排除壓力和學習調整情緒，這些也都有助於症狀的改善。

行政院衛生署桃園醫院林繼雄醫師敬復

回覆日期：2011/07/03
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣脫垂

彙整補充說明

二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種心臟瓣膜的異常，主要是指二尖瓣在心臟收縮時未能完全閉合，導致瓣膜向心房方向突出。
這種情況在許多情況下是良性的，但也可能伴隨一些症狀，特別是當瓣膜功能受到影響時。

根據您所描述的症狀，包括心臟跳動加速、呼吸困難、胸痛、手腳麻痺、頭暈及視線模糊等，這些都可能與二尖瓣脫垂有關。
雖然許多患者可能不會出現明顯的症狀，但在某些情況下，特別是當伴隨自律神經失調時，症狀可能會變得明顯且影響生活品質。

症狀分析
1. 心悸與心跳加速：這可能是由於自律神經系統的失調，或是心臟對於壓力的反應。

2. 胸痛與呼吸困難：這些症狀可能是由於心臟的血流動力學變化，或是焦慮引起的。

3. 手腳麻痺：這可能與血液循環不良或神經壓迫有關。

4. 頭暈與視線模糊：這可能是由於血壓波動或心臟供血不足所引起。

治療方式
對於二尖瓣脫垂的治療，通常取決於症狀的嚴重程度和患者的整體健康狀況。
以下是一些常見的治療方式：
1. 藥物治療：如果症狀輕微，通常可以透過藥物來控制，例如使用β-adrenergic blockers（如Inderal）來減少心悸和焦慮感。
止痛藥也可以用來緩解胸痛，但不應長期依賴。

2. 生活方式調整：建議避免刺激性食物（如咖啡因）、保持規律的作息、適度運動及學習壓力管理技巧（如冥想、深呼吸等），這些都有助於減少症狀的發作。

3. 定期檢查：定期進行心臟超音波檢查，以監測瓣膜的狀況及心臟功能，特別是如果有出現二尖瓣閉鎖不全的情況。

4. 手術治療：在極少數情況下，若二尖瓣脫垂導致嚴重的心臟功能障礙或合併其他心臟病變，可能需要考慮手術修復或更換瓣膜。
這通常是最後的選擇，並且需要專業醫師的評估。

結論
根據您的描述，雖然症狀可能令人擔憂，但二尖瓣脫垂本身並不一定會導致嚴重的健康風險。
建議您持續與心臟專科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
若症狀持續加重或影響日常生活，請務必及時就醫，尋求更進一步的評估與治療。