十字韌帶與半月板:問題、治療及健保給付-骨科

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十字韌帶與半月板的問題?


施醫師您好:上個月,在台中慈濟,右膝經觸診與X光與磁振造影檢查,確診前十字韌帶斷裂,準備做自體韌帶重建關節鏡手術。
有兩個問題請教,冀望施醫師不吝解惑!1.醫生說十字韌帶斷裂常伴有半月板破裂的問題,特別是女性。
可是從X光與磁振造影並無法確定半月板是否有破裂,只有在做十字韌帶重建關節鏡手術時才能確定半月板是否有破裂,若發現半月板有破裂可同時治療。
此說法是否屬實?
2.半月板修補治療,健保有無給付?
以上 謝謝!


mashimalo,20~29歲女性,詢問日期:2017/01/12

施國正 醫師回覆-骨科


如果MRI磁振照影檢查看不出有無半月板的破裂當然手術時是可以看得到的 不然利用關節鏡也可以看得到的手術時可以同時治療兩種手術都有健保給付

回覆日期:2017/01/12

彙整補充說明


施醫師您好,針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 十字韌帶斷裂與半月板破裂的關係:
您提到的情況確實是臨床上常見的現象。
前十字韌帶(ACL)斷裂後,因為膝關節的穩定性受到影響,常常會伴隨著半月板的損傷。
這是因為在膝關節運動過程中,半月板承受的壓力和摩擦力會增加,導致其更容易受傷。
雖然MRI檢查可以提供關於半月板狀況的初步資訊,但有時候半月板的損傷可能不易被檢測出,特別是小範圍的撕裂或變形。
因此,醫生在進行關節鏡手術時,能夠直接觀察到半月板的狀況,並在必要時進行修補或修剪。
這種手術的優勢在於可以同時處理多個問題,確保膝關節的功能恢復。

2. 半月板修補治療的健保給付:
在台灣,健保對於半月板的修補手術是有給付的。
這意味著如果您因為半月板受損需要進行手術,相關的醫療費用會由健保負擔,前提是手術是經過醫師評估後認為必要的。
這包括了關節鏡手術中對半月板的修補或修剪。
健保給付的範圍通常會依據手術的性質和必要性來決定,因此建議您在手術前與主治醫師詳細討論,了解手術的內容、預期效果及相關的費用問題。

補充說明:
十字韌帶和半月板的損傷在運動醫學中是非常常見的,尤其是在進行高強度運動(如籃球、足球等)時。
十字韌帶的損傷通常會導致膝關節的不穩定,患者可能會感到膝蓋在活動時有卡住或不穩的感覺。
半月板的損傷則可能會引起疼痛、腫脹及活動受限,並且如果不及時處理,可能會導致長期的關節退化或骨關節炎。

在進行手術後,患者通常需要經過一段時間的復健,以恢復膝關節的功能和力量。
復健的內容包括關節活動度訓練、肌肉強化訓練及平衡訓練等,這些都是確保手術成功及未來運動能力恢復的重要步驟。

最後,建議您在手術前後,定期回診並遵循醫師的建議,這樣可以有效降低術後併發症的風險,並促進康復。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!

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