寶寶呼吸異常與鼻涕變化：該如何處理？-兒科

寶寶呼吸有怪聲？

我家的上星期連續兩天一直打喷涕(每天超過十次)～第二天下午發現他鼻腔裡面有明顯的鼻涕跟鼻屎～幫她吸出來之後發現有透明的鼻涕跟白色黏黏的和較乾的綠色鼻屎~把清出來的東西跟寶寶帶去看小兒科~醫生看了他的喉嚨跟聽腸胃之後說是腸胃型感冒~喉嚨有輕微發炎~開了一些藥粉～寶寶吃了之後確實那幾天就比較少打噴嚏了~但是三天藥吃完之後打噴嚏的情形又開始有一點點～不過從頭到尾寶寶都沒發燒~吃睡也都正常～昨天晚上洗完澡之後打噴嚏發現又有一些白色黏黏的鼻涕排出～另外以前她晚上喝奶時呼吸會有咻咻聲~最近這幾天白天沒喝奶時某個躺的角度也會出現呼吸有咻咻聲～媽媽和爸爸說聽起來像是有痰～我自己本身有過敏性鼻炎~請問醫生像這種情形一般是再觀察情況如果沒有更明顯不好的症狀就讓寶寶自行成長調整還是再就醫比較好？？？

螢曦，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/19

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

呼吸有咻咻聲,有可能只是嬰兒呼吸道和鼻子的軟組織尚柔軟(感冒過後有些免疫腺體會更肥大柔軟),隨著呼吸震動時候的聲音,這種情形較無妨,隨著嬰兒長大之後情況會慢慢改善。但也要小心是細氣管炎造成痰多阻塞細支氣管後有類似氣喘的咻咻聲,這種情況應該會有明顯的咳嗽和呼吸較喘的情形, 若是這種情況應趕快就醫。

回覆日期：2017/01/19
資料來源：台灣e院 - 寶寶呼吸有怪聲

彙整補充說明

寶寶出現呼吸異常和鼻涕變化的情況，確實讓許多父母感到擔憂。
根據您所描述的情況，寶寶在上星期出現了頻繁的打噴嚏，並伴隨有透明和白色黏稠的鼻涕，這些症狀可能與上呼吸道感染或過敏有關。
醫生診斷為腸胃型感冒，並開了藥物，這是合理的處理方式。

首先，寶寶的呼吸聲音有咻咻聲，這可能是因為呼吸道的軟組織尚未完全發育，特別是在嬰兒階段，呼吸道較為狹窄，容易因為分泌物的存在而產生異音。
這種情況在嬰兒中相對常見，隨著年齡增長，呼吸道會逐漸發育成熟，這些問題通常會自然改善。

關於鼻涕的顏色和質地，透明的鼻涕通常是過敏或病毒感染的表現，而白色黏稠的鼻涕則可能是感染的進一步發展。
綠色鼻涕通常表示有細菌感染的可能，但在您的情況中，寶寶並未出現發燒或其他明顯的病徵，這可能是輕微的病毒感染或過敏反應。

在處理這些症狀時，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：如果寶寶的症狀沒有惡化，且仍然保持正常的飲食和睡眠，您可以選擇觀察一段時間。
注意觀察是否有其他症狀出現，例如發燒、持續的咳嗽或呼吸困難等。

2. 使用吸鼻器：如果鼻涕影響到寶寶的呼吸，您可以使用吸鼻器幫助清理鼻腔，這樣可以減少鼻塞帶來的不適。
但要注意使用時要輕柔，以免傷害到寶寶的鼻黏膜。

3. 保持環境清潔：確保寶寶的生活環境乾淨，避免接觸到過敏源，例如灰塵、花粉或寵物毛髮等，這對於有過敏性鼻炎的寶寶特別重要。

4. 適當的濕度：使用加濕器保持室內空氣的濕度，可以幫助減少鼻腔的乾燥，緩解鼻塞的情況。

5. 定期就醫：如果寶寶的症狀持續不改善，或出現新的症狀，例如持續的咳嗽、呼吸急促或食慾不振等，建議再次就醫，尋求專業的醫療建議。

總之，對於寶寶的呼吸異常和鼻涕變化，您可以先觀察情況，並採取適當的家庭護理措施。
如果有任何疑慮或症狀惡化，及時就醫是最安全的選擇。
希望您的寶寶能夠早日康復！