尿液檢查與前列腺炎症狀？
醫生您好，因為最近有時會有排尿不適感(剛排尿時會微熱)、有時候多喝水會頻尿、陰囊些許不適等症狀(皆不到明顯疼痛)，前陣子我進行了尿液分析與尿液細菌培養，報告在前幾天出來說明尿液分析一切正常，沒有白血球、也沒有亞硝酸鹽跟發現細菌，但是細菌培養的結果卻出現了腸球菌(為前段尿液)，而負責檢驗的醫生跟我說有可能是細菌性攝護腺炎，也有可能只是一般的尿道中細菌但未造成感染，開出了Ampicillin給我吃(藥敏試驗的結果)。
今天我去了教學醫院找尋泌尿科醫師，一樣給了他報告，他還有幫我做肛門指診跟性器官的外部檢查，他說看起來沒有怎麼樣，細菌感染的部分或許有可能是檢驗的汙染，所以重新安排我做尿液分析並請我先行停藥(Ampicillin，目前只吃兩天的分量)，不好意思想請問醫生幾點事情:1.細菌性攝護腺炎在一般尿液檢查的情況是否會出現尿液分析一切正常，但是尿液細菌培養有細菌的情況呢(有長菌株數1株，菌落數39000CFU/ml)?2.經詢問該醫生與檢驗單位醫生，他們皆說如果只吃兩天停藥還不會造成腸球菌的抗藥性，請問這樣的說明是否正確呢?3.醫生重新安排的檢驗為2/2(Ampicillin停藥14天後)尿液一般檢查與嗜氧培養(檢體皆為中段尿)，這樣是否能準確檢驗出細菌性攝護腺發炎的問題呢?不好意思麻煩醫生您了，謝謝醫生
安安，20~29歲男性，詢問日期：2017/01/19
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 細菌性攝護腺炎不易診斷, 您可能要等醫學中心的檢查結果才比較可參考, 如果此次有,請依醫師開藥用完1) 可能(多在感染輕的情形2) 正確3) 不一定(有的培不出)4) 比較能比較出感染源是攝護腺炎但也不是一定目前可能要睡眠正常,多喝水,辛辣酒類勿用, 勿久坐. 謝謝您的詢問.
回覆日期：2017/01/19
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。
1. 細菌性攝護腺炎與尿液檢查的關係：
細菌性攝護腺炎的診斷確實相當複雜。
一般來說，尿液分析正常並不代表沒有感染，尤其是在慢性或輕度感染的情況下。
您的尿液分析結果正常，但細菌培養卻顯示腸球菌，這可能是因為攝護腺的感染導致細菌進入尿液中。
腸球菌在尿液中出現，且菌落數達到39000 CFU/ml，這在某些情況下可能指向細菌性攝護腺炎，尤其是當伴隨有排尿不適等症狀時。
因此，雖然尿液分析正常，但細菌培養的結果仍需重視，建議持續觀察症狀並與醫生討論進一步的檢查。
2. 抗藥性問題：
關於抗藥性，醫生的說法是正確的。
一般來說，短期使用抗生素（如您目前的用藥Ampicillin，僅使用兩天）不太可能導致細菌產生抗藥性。
抗藥性通常需要長期或不當使用抗生素才會發生。
因此，您可以放心地在醫生的指導下完成治療，並在停藥後進行後續檢查。
3. 重新安排的檢查：
醫生安排您在停藥14天後進行尿液檢查與嗜氧培養是合理的。
這樣的檢查可以更準確地評估是否存在細菌性攝護腺炎。
中段尿的檢體能夠更好地反映膀胱及尿道的狀況，並且在停藥後，細菌的數量應該會有所變化，這有助於判斷感染的存在與否。
補充說明：
細菌性攝護腺炎的診斷通常需要結合臨床症狀、尿液檢查、細菌培養以及必要的影像學檢查。
由於攝護腺的位置及其與尿道的關聯，攝護腺的感染有時候不會在尿液檢查中明顯顯示出來。
慢性前列腺炎的症狀可能會持續一段時間，且治療過程中需要耐心，因為有時候症狀的改善需要時間。
此外，保持良好的生活習慣，如多喝水、避免辛辣食物、保持適當的運動和休息，對於改善症狀也有幫助。
如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查或治療方案。
希望以上的解答能幫助您更好地理解目前的情況，並在醫療過程中做出明智的決策。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您早日康復！
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