尿液檢查與前列腺炎症狀：細菌培養結果的解讀-泌尿科

尿液檢查與前列腺炎症狀？

醫生您好，因為最近有時會有排尿不適感(剛排尿時會微熱)、有時候多喝水會頻尿、陰囊些許不適等症狀(皆不到明顯疼痛)，

前陣子我進行了尿液分析與尿液細菌培養，報告在前幾天出來說明尿液分析一切正常，沒有白血球、也沒有亞硝酸鹽跟發現細菌，

但是細菌培養的結果卻出現了腸球菌(為前段尿液)，而負責檢驗的醫生跟我說有可能是細菌性攝護腺炎，

也有可能只是一般的尿道中細菌但未造成感染，開出了Ampicillin給我吃(藥敏試驗的結果)。

今天我去了教學醫院找尋泌尿科醫師，一樣給了他報告，他還有幫我做肛門指診跟性器官的外部檢查，他說看起來沒有怎麼樣，

細菌感染的部分或許有可能是檢驗的汙染，所以重新安排我做尿液分析並請我先行停藥(Ampicillin，目前只吃兩天的分量)，

不好意思想請問醫生幾點事情:

1.細菌性攝護腺炎在一般尿液檢查的情況是否會出現尿液分析一切正常，但是尿液細菌培養有細菌的情況呢(有長菌株數1株，菌落數39000CFU/ml)?
2.經詢問該醫生與檢驗單位醫生，他們皆說如果只吃兩天停藥還不會造成腸球菌的抗藥性，請問這樣的說明是否正確呢?
3.醫生重新安排的檢驗為2/2(Ampicillin停藥14天後)尿液一般檢查與嗜氧培養(檢體皆為中段尿)，這樣是否能準確檢驗出細菌性攝護腺發炎的問題呢?

不好意思麻煩醫生您了，謝謝醫生

安安，20~29歲男性，詢問日期：2017/01/19

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 細菌性攝護腺炎不易診斷, 您可能要等醫學中心的檢查結果才比較可參考, 如果此次有,請依醫師開藥用完
1) 可能(多在感染輕的情形
2) 正確
3) 不一定(有的培不出)
4) 比較能比較出感染源是攝護腺炎但也不是一定
目前可能要睡眠正常,多喝水,辛辣酒類勿用, 勿久坐. 謝謝您的詢問.

回覆日期：2017/01/19
資料來源：台灣e院 - 尿液檢查與前列腺炎症狀

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解您的情況。

1. 細菌性攝護腺炎與尿液檢查的結果：
細菌性攝護腺炎的診斷確實比較複雜，因為它可能在尿液分析中顯示正常，卻在細菌培養中檢出細菌。
這是因為攝護腺的感染可能不會直接反映在尿液的常規檢查中，尤其是在早期或輕微的感染情況下。
您提到的細菌培養結果顯示腸球菌的存在，這可能是由於攝護腺的細菌感染，或是尿道的正常菌群中出現的細菌，這並不一定表示有感染。
根據您的症狀，尤其是排尿不適和陰囊不適，這些都可能與攝護腺有關，但具體情況還需進一步檢查來確定。

2. 抗藥性問題：
關於您提到的抗藥性問題，醫生的說法是正確的。
一般來說，短期使用抗生素（如您所提到的兩天）不會導致細菌產生抗藥性。
抗藥性通常需要長期或不當使用抗生素才會出現。
因此，您可以放心，短期使用不會對未來的治療造成影響。

3. 重新安排的檢驗：
醫生安排您在停藥14天後進行尿液分析與嗜氧培養是合理的。
這樣的檢查可以更準確地評估是否存在細菌性攝護腺炎。
中段尿的檢體能更好地反映膀胱及攝護腺的狀況，因為它能減少尿道前端的污染影響。
這樣的檢查有助於確認是否有持續的感染或其他問題。

在此，我建議您在等待檢查結果的同時，保持良好的生活習慣，例如多喝水、避免辛辣食物和酒精，並保持適當的運動，這些都有助於改善您的症狀。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫。

最後，細菌性攝護腺炎的診斷和治療需要醫生的專業評估，建議您遵循醫生的建議，並在必要時尋求進一步的專業意見。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。