頻尿、夜尿問題與藥物治療：副作用、手術後恢復與運動建議-泌尿科

藥物問題？

你好
我最近有頻尿、夜尿問題，去泌尿科看診
醫生有做過一些檢查，有超音波、也有尿液檢查等都正常
還沒做過尿動力檢查
他只說我有精索靜脈曲張
然後開了活路利淨和貝坦利給我
一開始是只有開活路利淨，我覺得改善有限
後來才又加開貝坦利
目前比較不會頻尿，也有訓練自己定時排尿，但早上吃完後，晚上DIY射精時
會變成只有一點點精液流出，我知道活路利淨有射精異常的副作用
停藥的話會變正常
但最近有一天，我早上忘了吃藥，中午補吃
傍晚就DIY，結果有想射精，但射不出來
之後就覺得小腹怪怪的，好像是膀胱的樣子
雖然沒有什麼不適的症狀
但想請問
1. 如果一直吃藥的話，是否容易可能讓某些副作用變成後遺症? 比如慢性攝護腺發炎
2. 射精射不出來的狀況，是否就是逆行性射精? 這會有什麼不良的影響嗎?
3. 這些藥能長期吃嗎? 是不是偶爾停藥一兩天，適當射精後再繼續會不會比較好? 或是我能只吃貝坦利就好嗎? 貝坦利是否也有射精異常的副作用?
4. 如果做一些健身動作(比如說用坐著做大腿開合的健身器材等等)或慢跑可以改善頻尿、膀胱的問題嗎?
5. 另外想問，如果我做了精索靜脈曲張的手術，還能做上述的運動嗎?
謝謝

a，30~39歲男性，詢問日期：2017/01/22

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 不會 2) 不會有不良影響 3) 請和您的醫師討論, 要看您的檢查結果來看 4) 散步可以 5) 精索靜脈曲張的手術完全恢復了就可以做, 但是精索靜脈曲張可能一段時間後會復發. 謝謝您的詢問.

回覆日期：2017/01/22
資料來源：台灣e院 - 藥物問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的頻尿、夜尿問題及相關藥物治療的疑問，我將逐一為您解答，並提供一些建議。

1. 藥物副作用與後遺症：長期服用活路利淨（Tamsulosin）和貝坦利（Betanechol）等藥物，可能會出現一些副作用，但這些副作用通常不會轉變為長期的後遺症。
活路利淨的常見副作用包括射精異常、低血壓等，而貝坦利則可能導致腸胃不適等。
至於慢性攝護腺發炎，這通常與感染或其他因素有關，與藥物的長期使用關聯不大。
如果您有持續的症狀或不適，建議定期回診，與醫師討論是否需要調整用藥。

2. 射精異常的情況：您提到的射精時只有少量精液流出，這可能是由於活路利淨引起的逆行性射精。
逆行性射精是指精液未能正常排出，而是進入膀胱。
這種情況通常不會對身體造成嚴重影響，但可能會影響生育能力。
如果您有生育計劃，建議與醫師討論可能的替代療法。

3. 藥物的長期使用：活路利淨和貝坦利可以長期使用，但需在醫師的指導下進行。
偶爾停藥一兩天可能會讓您感受到正常的生理反應，但這樣的做法應該在醫師的建議下進行，以避免不必要的副作用或症狀惡化。
若您考慮只使用貝坦利，請務必與醫師討論，因為每個人的病情不同，醫師會根據您的具體情況給出最佳建議。

4. 運動對頻尿的影響：適度的運動，如慢跑或使用健身器材，對於改善膀胱功能和整體健康是有幫助的。
運動可以促進血液循環，增強肌肉力量，並有助於減少壓力，這些都可能對頻尿有所改善。
不過，建議您在運動時注意身體的反應，避免過度勞累。

5. 精索靜脈曲張手術後的運動：如果您已經接受了精索靜脈曲張的手術，通常在完全恢復後是可以進行運動的。
不過，建議在手術後的初期階段，避免劇烈運動，並遵循醫師的建議，逐步恢復運動量。

總結來說，您目前的情況需要持續關注，並與醫師保持良好的溝通。
若有任何不適或疑慮，請及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！