夜尿與頻尿問題：如何改善及副作用處理？-泌尿科

夜尿與頻尿問題？

您好

因今年以來常常半夜起來上廁所（一般為一次）。
前些日子經醫師檢查為膀胱過動症。
所以開了TerodineF.G與Tamsulosin已經服用了2-3月。
在白天的頻尿上覺得有明顯改善；夜尿部分則是效果普通（有時還是會有夜尿）

但因前1-2星期開始覺得除了有些姿勢性低血壓（蹲著後太快站起來時會頭昏）外,開始有些"尿不出來"（尿尿緩慢）的情形。
因自行查了網路資料後這3-4天先自行停藥觀察結果：
"尿不出來"的狀況改善了。

但在台北的高溫沒有變較高（由破紀錄的38.5回到35-37度）下,感覺身體"好像變比較會流汗了---我本身為多汗體質（除身體外在夏天腳也容易出汗）

想請教以下2個問題：
1.因吃藥有副作用+目前醫師診斷的狀況似乎還不是很嚴重+網路、電視有一些借習慣與膀胱訓練來改善的方法。
所以若先不吃藥而"自行"改變一些習慣與訓練是否可行？
或者借助醫院或專家等來幫忙訓練會較好？

2."感覺"停藥後這2-3天出汗量變多了,是否跟停藥後身體由（稍）低的血壓變成正常血壓有關？----之前吃藥1個月後有連續量得血壓值變90-100之間（較以前多年來的體檢時血壓平均約115為低）

駿，50~59歲男性，詢問日期：2016/07/31

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

先生您好:
1. 行為控制訓練可自行操作也可以在吃藥的時候合併施行
兩者並不違背
2. 身體會察覺週遭溫度變化溫度太高時就會透過流汗散熱
少部分的人對tamsulosin 反應較強一些的確可能會有低血壓產生
新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/07/31
資料來源：台灣e院 - 夜尿與頻尿問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從夜尿與頻尿的改善方法以及副作用的處理來進行說明。

首先，夜尿和頻尿的問題在臨床上相當普遍，尤其是隨著年齡增長，許多人會面臨這些困擾。
您提到的膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，主要表現為頻尿、急迫感以及夜尿等症狀。
您目前正在服用的Terodine（托特羅定）和Tamsulosin（坦索羅辛）是常用的藥物，前者主要用於減少膀胱的過度活動，後者則有助於放鬆前列腺和膀胱頸部的肌肉，改善排尿。

1. 自行改變習慣與訓練的可行性
在某些情況下，透過改變生活習慣和膀胱訓練確實可以改善症狀。
以下是一些建議：
- 膀胱訓練：這是一種行之有效的方法，透過定時排尿（例如每兩小時一次），逐漸延長排尿的間隔，幫助膀胱適應更長的排尿時間。

- 飲水習慣：保持適當的水分攝取，避免在睡前2-3小時內大量飲水，這樣可以減少夜尿的機會。

- 避免刺激性食物：如咖啡因、酒精、辛辣食物等，這些都可能刺激膀胱，增加尿意。

- 放鬆技巧：如深呼吸、冥想等，這些可以幫助減輕因焦慮引起的頻尿。

若您覺得自行訓練效果不佳，建議尋求專業的泌尿科醫師或物理治療師的協助，他們可以提供更具體的訓練計劃和指導。

2. 停藥後出汗量變多的原因
停藥後出汗量增加可能與多種因素有關。
首先，您提到的姿勢性低血壓，可能是因為藥物影響了您的血壓調控。
當您停藥後，血壓回升至正常範圍，身體的代謝和出汗機制也可能隨之改變，導致出汗量增加。
此外，夏季高溫也會影響出汗的情況，尤其是對於多汗體質的人來說。

在這種情況下，建議您定期監測血壓，並注意身體的其他變化。
如果出汗過多影響到日常生活，或伴隨其他不適症狀，建議您再次諮詢醫師，可能需要調整治療方案或進一步檢查。

總結
夜尿和頻尿的問題可以透過生活習慣的調整和膀胱訓練來改善，但若症狀持續或惡化，還是建議定期回診，與醫師討論是否需要調整藥物或進行其他檢查。
保持良好的溝通與醫療團隊合作，能更有效地管理您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善症狀！