夜尿與頻尿問題:如何改善及副作用處理?-泌尿科

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夜尿與頻尿問題?


您好因今年以來常常半夜起來上廁所(一般為一次)。
前些日子經醫師檢查為膀胱過動症。
所以開了TerodineF.G與Tamsulosin已經服用了2-3月。
在白天的頻尿上覺得有明顯改善;夜尿部分則是效果普通(有時還是會有夜尿)但因前1-2星期開始覺得除了有些姿勢性低血壓(蹲著後太快站起來時會頭昏)外,開始有些"尿不出來"(尿尿緩慢)的情形。
因自行查了網路資料後這3-4天先自行停藥觀察結果:"尿不出來"的狀況改善了。
但在台北的高溫沒有變較高(由破紀錄的38.5回到35-37度)下,感覺身體"好像變比較會流汗了---我本身為多汗體質(除身體外在夏天腳也容易出汗)想請教以下2個問題:1.因吃藥有副作用+目前醫師診斷的狀況似乎還不是很嚴重+網路、電視有一些借習慣與膀胱訓練來改善的方法。
所以若先不吃藥而"自行"改變一些習慣與訓練是否可行?
或者借助醫院或專家等來幫忙訓練會較好?
2."感覺"停藥後這2-3天出汗量變多了,是否跟停藥後身體由(稍)低的血壓變成正常血壓有關?
----之前吃藥1個月後有連續量得血壓值變90-100之間(較以前多年來的體檢時血壓平均約115為低)



駿,50~59歲男性,詢問日期:2016/07/31

陳建升 醫師回覆-泌尿科


先生您好:1. 行為控制訓練可自行操作 也可以在吃藥的時候合併施行兩者並不違背2. 身體會察覺週遭溫度變化 溫度太高時就會透過流汗散熱少部分的人對tamsulosin 反應較強一些 的確可能會有低血壓產生新營醫院泌尿科 陳建升



回覆日期:2016/07/31

彙整補充說明


您好!針對您的夜尿與頻尿問題,首先要了解這些症狀可能與多種因素有關,包括膀胱過動症、生活習慣、飲食、心理因素等。
您提到的服用Terodine F.G與Tamsulosin的情況,這些藥物主要用於治療膀胱過動症,能夠幫助減少頻尿的情況,但也可能會有一些副作用,例如姿勢性低血壓和排尿困難等。


1. 自行改變習慣與膀胱訓練
在考慮是否要停藥的同時,您可以嘗試一些非藥物的管理方法來改善症狀。
以下是一些建議:
- 膀胱訓練:這是一種行為療法,透過定時上廁所來訓練膀胱的容量與控制能力。
您可以設定每隔一段時間(例如每兩小時)上廁所,即使沒有尿意也要去,逐漸延長上廁所的間隔時間。

- 飲水習慣:調整您的飲水時間與量,避免在睡前2-3小時內大量飲水,以減少夜間尿意的產生。
白天可以適量增加水分攝取,保持身體的水分平衡。

- 放鬆與減壓:如果您有焦慮或緊張的情況,這可能會影響排尿。
可以考慮進行一些放鬆練習,如深呼吸、冥想或輕度運動,幫助減少焦慮感。

- 專業輔導:如果自行訓練效果不佳,建議尋求專業醫療人員的協助,進行更系統的膀胱訓練或行為療法。


2. 停藥後出汗量增加的原因
關於您提到的停藥後出汗量增加的情況,這可能與藥物的副作用有關。
Tamsulosin等藥物可能會影響自律神經系統,導致血壓下降,進而影響汗腺的功能。
當您停藥後,身體的血壓可能會回升至正常範圍,這可能使得身體的散熱機制(如流汗)變得更加活躍。

此外,環境溫度的變化也會影響出汗量。
若您在高溫環境下,身體會自動增加出汗以調節體溫。
因此,這些因素都可能導致您感覺出汗量增加。


總結
建議您在考慮停藥的同時,持續觀察自己的症狀變化,並記錄下來,這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。
如果症狀持續或加重,建議儘早回診,尋求醫生的專業意見。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意心理健康,這些都是改善夜尿與頻尿的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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