泌尿問題困擾多年,Detrusotil治療效果不彰,該如何處理?-泌尿科

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保持現況就好??


醫師您好:我一直以來身體都有泌尿的問題(待尿時間長、小便無力、頻尿、夜尿),平均一天小便11次左右,平常尿量80cc-150cc,只有半夜會達300cc,所以服Detrusotil 2MG的藥物已有快半年了,可是我的情況就是不會好,但也不會壞,我想這輩子就保持這樣好了,這樣以後會不會有後遺症?



澎澎,20~29歲男性,詢問日期:2007/10/24

許維愷 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院 泌尿科 主任


澎澎:你好我想,只要你能夠接受這樣的型態,若目前的膀胱、神經功能正常的話,泌尿系統在未來,也應該不會有太大的後遺症。
以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2007/10/24

彙整補充說明


針對您長期困擾的泌尿問題,首先要了解的是,Detrusotil(托特羅定)是一種常用於治療膀胱過動症的藥物,主要作用是減少膀胱的過度收縮,從而改善頻尿、急尿等症狀。
您提到服用Detrusotil 2MG已有半年,但效果不彰,這可能與多種因素有關。

首先,泌尿問題的成因非常複雜,可能涉及膀胱的神經控制、肌肉功能、心理因素等。
您提到的症狀包括待尿時間長、小便無力、頻尿和夜尿,這些都可能是膀胱功能不全或膀胱過動的表現。
若Detrusotil的效果不明顯,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 重新評估診斷:有時候,泌尿問題可能不是單一的膀胱過動症,還可能涉及其他病因,如前列腺問題、尿道狹窄、膀胱炎等。
建議您再次就醫,進行詳細的泌尿系統檢查,包括尿流速測試、膀胱超音波等,以排除其他潛在的問題。

2. 藥物調整:如果Detrusotil的效果不佳,醫師可能會考慮調整藥物或劑量,或是嘗試其他類型的藥物。
例如,某些抗膽鹼藥物或β-3腎上腺素受體激動劑可能對您的症狀有幫助。

3. 膀胱訓練:如前所述,膀胱訓練是一種有效的非藥物治療方法。
透過逐漸延長排尿的間隔,可以幫助膀胱適應更長的儲尿時間,減少頻尿的情況。
這需要耐心和持續的努力,初期可能會感到不適,但長期來看有助於改善症狀。

4. 心理因素:有時候,心理因素也會影響泌尿功能。
焦慮、壓力等情緒問題可能會加重頻尿的情況。
若您感到心理壓力,建議尋求心理諮詢或輔導。

5. 生活方式調整:保持良好的生活習慣也很重要。
建議您多喝水,但避免在睡前過量飲水,以減少夜尿的情況。
此外,避免刺激性飲食(如咖啡、酒精、辛辣食物)也有助於改善症狀。

至於您提到的「這樣以後會不會有後遺症」,如果目前的膀胱和神經功能正常,且您能夠接受目前的狀況,未來大多數情況下不會有嚴重的後遺症。
然而,長期的泌尿問題可能會影響生活品質,因此建議您持續尋求醫療幫助,並積極參與治療計畫。

總之,泌尿問題的處理需要多方面的考量,建議您與專業醫師進一步討論,尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日改善症狀,恢復正常的生活品質。

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