關於microlithiasis之續問？
首先，必須先感謝許醫師上一封信的回覆，確實地讓我寬心不少，再次謝謝您耐心以及細心地回覆，目前還有些許的小問題，想再請教您一下。
為了讓您方便判斷，以下是超音波資料：Echogenecity R''t microlithiasisL''t microlithiasisHydrocele : R''t minimalL''t minimalImpressionR''t Epididymal cystbil MicrolithiasisR/O left varicocele這次想詢問的問題是，從上述判斷中顯示目前有輕微的Hydrocele、Epididymal cyst以及varicocele，因為就目前來說，醫生並沒有開立藥單，我想詢問一下，這些症狀有可能自己改善嗎？
或是說有哪些方法可以較容易使症狀改善呢？
就像是說，改穿四角褲或是少穿牛仔褲等等的建議。
因為我有一周運動三～五次的習慣，而運動方式就是到健身房騎腳踏車(大椅墊的，並非傳統三角椅墊，可以包覆住整個臀部)，是否應該改善運動方式，或是減少騎腳踏車的時間呢？
(目前都慢慢騎一小時約16～20公里左右)另外一點就是，請問要檢查精子的話，要尋求哪些管道呢？
一樣是尋求泌尿科的協助嗎？
或是有其他的科別呢？
不好意思，這次內容還是不少，再次謝謝您耐心地看文內容，謝謝您。
林先生，30~39歲男性，詢問日期：2010/06/15
許維愷 醫師回覆-泌尿科
1.輕微的 hydrocele ？
？
要看程度與種類。
嚴重時，需要手術矯正。
不過，有時只是單純正常的陰囊內的組織液體。
2.epididymal cyst,rightR/O left varicocele若要診斷，需要配合臨床症狀，或者做更高級的都普勒超音波。
3.是否可以改善？
我想，你想太多了，很多輕微的發現，可能都是正常的變異，何來改善的空間？
不要自己嚇自己。
就像是先前你查到關於微鈣化的資料，非專業人士，怎麼看都是惡性腫瘤，都要馬上開刀，資料怎麼看都是互相矛盾的，不是嗎？
還是一句話，問診斷的醫師。
以下是抱怨，看看就好。
至於目前台灣檢查報告的打法，有時後，是因為目前醫療糾紛太多，會無限制的增加莫須有的診斷。
最近不是有一個患者，因為骨折沒有被診斷出來，結果醫院被法院判賠339萬元。
這反應出醫病關係在台灣並不和諧，加上給付與賠償不成比率（健保給付標準，大約是美國的1/20,而賠償標準，法官幾乎與美國同步，重視人命的程度，令人肅然起敬。
）因此，基於這種理由：怕被告，反正，所有書上有提到的，我都寫上去，一定沒有錯，病人也無法告醫師。
至於診斷是否合理，有無針對病情，法官反正認為不重要，只要醫師沒有診斷出來，病歷上沒有記載，就是沒有做，就是沒有說明，換句話說，就是要賠償。
在台灣，醫師被法官當作神，絕對不能犯一丁點錯，否則，你一輩子都無法償還。
真的很悲哀。
言歸正傳4.腳踏車，泌尿界認為，使用不當，對於性功能可能會有運動傷害。
目前有一些比較安全的腳踏車座椅：沒有前凸出鼻子的、或者中央是空的，等等，對於會陰部的壓迫降低很多，是比較健康的設計。
註：這些設計，職業選手認為對於速度、自行車的控制有干擾，接受度很不好，反而在一些業餘健身人士，使用比較多。
回覆日期：2010/06/15
彙整補充說明
針對您提到的輕微Hydrocele（陰囊積液）、Epididymal cyst（附睾囊腫）及varicocele（靜脈曲張）這三種情況，首先要了解這些病症的性質及其可能的自我改善方法。
1. Hydrocele（陰囊積液）：輕微的Hydrocele通常是由於陰囊內的液體積聚，這種情況在許多男性中是常見的，尤其是年輕男性。
大多數輕微的Hydrocele不會引起任何症狀，也不需要治療，因為它們可能會隨著時間自行消退。
建議您保持良好的生活習慣，避免過度的壓力和劇烈運動，並定期檢查以確保情況沒有惡化。
2. Epididymal cyst（附睾囊腫）：這是一種良性的囊腫，通常不會引起疼痛或不適。
大多數情況下，這種囊腫不需要治療，除非它變得非常大或引起不適。
保持良好的衛生習慣，避免過度摩擦或壓迫該區域，通常可以減少不適感。
3. Varicocele（靜脈曲張）：這是陰囊內靜脈的擴張，可能會導致不適或影響生育能力。
輕微的varicocele通常不需要治療，但如果您感到不適或有生育方面的擔憂，建議尋求醫療意見。
穿著支撐性較好的內褲（如四角褲）可能會有所幫助，因為它可以減少對陰囊的壓力。
關於運動方面，騎腳踏車的時間和方式確實可能影響到泌尿系統的健康。
建議您可以考慮以下幾點：
- 調整座墊：選擇一個設計更符合人體工學的座墊，這樣可以減少對會陰部的壓力，降低對靜脈的影響。
- 減少騎乘時間：如果您發現騎腳踏車後有不適感，可以考慮減少騎乘的時間或頻率，並加入其他運動方式，如游泳或步行，這些運動對泌尿系統的壓力較小。
- 定期休息：在運動過程中，定期休息並伸展身體，這樣可以促進血液循環，減少靜脈曲張的風險。
至於檢查精子的問題，您可以尋求泌尿科的協助。
泌尿科醫師可以幫助您進行相關檢查，包括精液分析，以評估精子的數量和質量。
這些檢查通常是無痛的，並且可以提供有關生育能力的重要資訊。
最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於改善這些症狀是非常重要的。
如果您對這些症狀仍有疑慮，建議定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便及時獲得專業的建議和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
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