內科問題：高危後三至六週Elisa4代陰性，是否需再檢驗？-內科

請目高危後的三.四.五.六週，Elisa4代結果為陰性，請問需要再檢驗嗎?？

您好，我和性工作者發生過無套性交。雖然之後都沒什麼身體不適，但心理覺得怪怪的。
所以去檢驗所抽血檢驗HIV，在第三.四.五.六週，Elisa4代結果為陰性，請問需要再檢驗嗎?
還是要等3個月呢?

檢驗師是跟我說不需要，因為現在用P24抗原抗體，可以在兩週後檢查出來。
而有檢驗所表示，許多教學醫院現在都依ELISA4代藥劑，高危一個月後的檢驗結果，做為排除標準，請問這資訊是否正確?

勞煩您解答，感謝

老周，20~29歲男性，詢問日期：2017/01/23

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好:
1. 目前許多醫療院所有提供免費匿名篩檢, 可由疾管局網站查到, 並就近作諮詢與檢驗
2. 既然已作到第六週均陰性, 則感染機率不大, 但為求100%確認, 可在最後一次不安全性行為滿三至六個月時, 再作一次確認
謝謝!

回覆日期：2017/01/23
資料來源：台灣e院 - 請目高危後的三.四.五.六週，Elisa4代結果為陰性，請問需要再檢驗嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您在高危行為後進行的HIV檢驗結果，我將為您詳細解釋相關的檢驗標準及建議。

首先，您提到在高危行為後的三至六週內進行了四次ELISA第四代檢驗，結果均為陰性。
根據目前的醫學指引，第四代HIV檢驗（即抗原-抗體檢測）能夠在感染後的早期階段檢測到HIV病毒，特別是P24抗原的檢測，通常在感染後的2至4週內就能被檢出。
因此，您在三至六週內的陰性結果，已經顯示出您感染HIV的可能性非常低。

然而，雖然您在這段期間的檢驗結果均為陰性，根據醫學界的建議，仍然建議在高危行為後的三個月（即90天）進行一次確認檢驗。
這是因為雖然第四代檢測的敏感度較高，但仍有極少數的情況可能出現超長的空窗期，特別是在某些特殊情況下，例如免疫系統受到抑制等。

至於您提到的檢驗師的說法，確實現在許多醫療機構會根據第四代檢測的結果來評估感染風險，並在高危行為後的一個月內進行檢測作為初步篩檢的標準。
然而，為了更為確保，建議您在高危行為後的三個月再進行一次檢驗，以達到更高的確定性。

另外，若您在這段期間內沒有再次發生高危行為，則在三個月後的檢驗結果陰性，基本上可以排除HIV感染的風險。
若您有任何身體不適或疑慮，建議您及時就醫，並與醫生進行詳細的討論。

最後，除了HIV之外，若您有進行其他高危行為，建議也可以考慮檢查其他性傳播疾病（如梅毒、淋病等），以確保您的健康狀況。
若有任何症狀出現，請務必尋求專業醫療的幫助。

希望以上的解釋能夠幫助您釐清疑慮，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您健康！