手接觸流浪狗唾液後小孩嘴巴有傷口，會感染狂犬病嗎？-內科

廖忠信 醫師回覆-內科

親愛的讀者好:<關於請問如果手接觸到流浪狗唾液，事後只有一般洗手，期間又大約碰水2-3次，再來就切水果給小孩吃（手有碰到水果），剛好小孩嘴巴有傷口，這樣會因為手沒洗乾淨而有感染狂犬病疑慮嗎？
家住在嘉義縣一般平地區，那隻流浪狗常在附近，每日可見。
有詢問醫院，但醫院說這樣不符合疫苗接種情況，說多觀察。
請問若10天內，狗無特別症狀（無死亡），是否就可安心？
小孩可能感染的傷口在嘴巴，是否潛伏期會較短？
因為我不知道要提心吊膽多久，多久可以放心呢？
>A: 根據疾管局資料www.cdc.gov.tw一. 傳染方式:１、患有狂犬病之動物，其唾液中含有病毒，狂犬病病毒即從已感染動物的唾液中隨著抓、咬而進入人體（偶而經由皮膚的傷口、黏膜）。
故被感染狂犬病的動物的爪子抓傷也是危險的，其原因是動物會舔牠們的腳。
２、人類患者之唾液也有病毒，理論上人與人之間的直接傳染是有可能的，但至今尚無病例報告。
亦曾發生死於中樞神經疾病病患，經角膜捐贈，傳染狂犬病至受贈者。
蝙蝠群居的山洞或實驗室有可能經空氣傳染。
拉丁美洲常發生吸血蝙蝠傳染至家畜。
幾乎所有的哺乳動物對本病都有感受性，但與病毒株別有關。
=> 也就是透過已感染的動物或人咬/抓傷時, 再來考慮是否有機會感染; 而能觀查該動物十天(即檢疫)也可輔助判斷是否須打狂犬病疫苗二. 臨床症狀: 狂犬病初期呈現症狀為非特異性，如發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等，或抓咬傷部位異樣感之特異性的症狀，持續數天後，出現興奮及恐懼的現象。
然後發展至麻痺、吞嚥困難，咽喉部肌肉之痙攣，以致於引起恐水之現象（故又稱恐水症）。
隨後併有精神錯亂及抽搐等現象。
如果不採取任何醫療措施，患者在2~6天內（有時會更久），常因呼吸麻痺而死亡。
=> 觀查該動物十天(即檢疫)是因為動物病程約十天即發病, 而人類體型較大, 約一個月後才發病; 所以, 絕對來得及施打疫苗(一個月內施打五劑狂犬病疫苗)PS: 若仍有疑慮, 可至另一家醫院作諮詢與評估謝 謝!