梅毒治療:minocycline vs tetracycline 效果對比及建議-泌尿科

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梅毒用吃藥處理?


醫生您們好,想請問我前段時間有得梅毒(1月確診)有吃 minocycline 14天 一天2次 一次1顆那時候有的症狀:(梅毒疹:身體跟腳底 淋巴結?在脖子後面兩邊 頭皮削兼頭皮癢 眼睛超乾會小刺痛)服藥後~身體的梅毒疹沒了剩腳底?還有一兩顆不確定的還在,會養會去摳,有掉皮淋巴結,原本很大顆,但現在剩兩小顆還在脖子後頭皮削兼頭皮癢原本吃藥時就慢慢減少了但14天吃完後,過一兩個禮拜現在又有眼睛超乾會小刺痛原本吃藥時就慢慢減少了但14天吃完後,過一兩個禮拜現在又有所以2/2去醫院在驗一次血指數RPR (1:32(+) TPPA (>1:1280(+)當下醫生是建議我打小盤我是說我想先從服藥看看也有跟醫生說我之前有吃過14天的 minocycline 間隔不到一個月所以醫生現在開給我tetracycline 14天 一天四次 一次500MG問題:1.能否真的吃藥就好2.我看一些文獻資料說 minocycline 的效果是比 tetracycline 好的 但我現在吃 tetracycline 不會比較差嗎?3.剛剛看到有文章提到說服用完14天藥物後 一般建議3個月以後再抽血,才可以看出變化,以及治療是否有效果。
所以...我隔差不多一個月在去驗一次,其實是不需要的嗎? 那我剛剛已經有吃 tetracycline 了 我還需要繼續吃嗎?謝謝醫師在百忙抽空的休息時間還來回答我的問題


改過自新,20~29歲男性,詢問日期:2017/02/15

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 梅毒治療後指數會慢慢下降, 仍要至少3個月追蹤一段時間, 無所謂全好的事,(有的人不再有症狀, 指數愈來愈好,也是要一年抽一次)服藥當然有效, 文獻都可參考, 無所謂誰好誰壞的問題, 吃藥指數不降就改方法(打針)如果有症狀仍要就醫, 另外性行為要注意, 醫師會注意您的治療, 您就注意不要再有不安全性行為. 萬一又有別的性病就更辛苦了. 謝謝您的詢問.

回覆日期:2017/02/15

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先,梅毒的治療通常以青黴素為首選,因為它對梅毒螺旋體的效果最佳。
然而,對於某些患者,尤其是對青黴素過敏或無法接受注射的患者,口服抗生素如minocycline和tetracycline也可以作為替代療法。

1. 能否真的吃藥就好?

是的,口服抗生素在某些情況下是有效的。
minocycline和tetracycline都是四環素類抗生素,對梅毒螺旋體有抑制作用。
根據文獻,這兩種藥物在治療梅毒時的效果相對較好,但青黴素仍然是最有效的選擇。
如果您選擇口服藥物,遵循醫生的指示並按時服用是非常重要的。

2. minocycline與tetracycline的效果對比?

有研究指出,minocycline在某些情況下可能對梅毒的治療效果優於tetracycline,這可能與其更好的生物利用度和抗菌活性有關。
然而,這並不意味著tetracycline無效。
每位患者的反應可能不同,且治療的成功率也受到多種因素影響,包括患者的遵從性、病情的嚴重程度等。
因此,您在服用tetracycline時不必過於擔心其效果會比minocycline差,只要遵循醫生的指示,並定期追蹤檢查。

3. 關於抽血檢查的時機?

一般建議在完成梅毒治療後,至少等待三個月再進行血液檢查,以評估治療效果。
這是因為梅毒的抗體指數可能需要一段時間才能下降,尤其是在早期或中期梅毒的情況下。
如果您在服用tetracycline後不久就進行檢查,可能會得到不準確的結果。
因此,您可以考慮在完成療程後的三個月再進行檢查,以獲得更準確的評估。

最後,關於您目前的症狀和治療,建議您繼續按照醫生的指示服用tetracycline,並注意身體的變化。
如果症狀持續或惡化,應及時就醫,並與醫生討論是否需要調整治療方案。
梅毒的治療需要耐心,並且在治療過程中保持良好的溝通與醫療團隊合作是非常重要的。

希望以上的解答能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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