橈骨骨折術後癒合不良,該如何處理?-骨科

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橈骨術後不良~醫師建議開刀?


醫師您好因跌倒造成橈骨骨折,當時在急診徒手復位後長臂石膏固定返家,之後持續門診追踪檢查,術後四週後將長臂石膏改為短臂石膏,術後六週後折除短臂石膏並開始復健並持續門診追踪,復健六週後骨科門診回診時醫生建議先做CT檢查再開刀治療,主要症狀為橈骨術後癒合不良位移造成手腕處尺骨明顯突出,手掌無法上翻和向外旋轉,想請問再開刀後手部功能能恢復多少?
因為"慣用手"影響生活甚大想多諮詢別的醫師的意見和評估,請問大台北地區有無建議的骨科(手外科)醫師?



小布,40~49歲女性,詢問日期:2017/02/18

沈柏銓 醫師回覆-骨科


網友小布,你好:遠端橈骨骨折,若無位移或傷及關節面,可以考慮石膏固定六至八周,一般來說會有不錯的結果。
但是復位不佳或移位了,則建議重新復位或開刀鋼板固定。
如你所述,癒合不良而且影響到腕關節活動,還有些手術方式可以補救,找一個你信任的醫師好好討論,應該可以得到好的結果。
祝 健康

回覆日期:2017/02/18

彙整補充說明


橈骨骨折術後癒合不良的情況確實會對日常生活造成相當大的影響,尤其是當這是慣用手的情況下。
根據您所描述的情況,您在急診後接受了徒手復位和石膏固定,但隨著時間的推移,癒合不良的情況逐漸顯現,並且影響到手腕的功能,這是需要重視的問題。

首先,針對橈骨骨折癒合不良的處理,醫生建議進行CT檢查是非常重要的,因為這可以更清楚地了解骨折的癒合狀況及可能的位移情況。
若CT檢查結果顯示骨頭仍未癒合或有明顯的位移,則可能需要進一步的手術治療。
手術的方式通常包括重新復位、鋼板固定或植骨等,具體的手術方案會依據骨折的具體情況而定。

關於手術後的功能恢復,這通常取決於多個因素,包括骨折的嚴重程度、手術的方式、術後的康復訓練以及個人的年齡和健康狀況。
一般來說,若手術成功且術後康復訓練得當,手部功能有可能恢復到接近正常的狀態,但具體的恢復程度因人而異。
建議您在手術後積極配合復健,這對於功能的恢復至關重要。

在尋找醫師方面,您可以考慮大台北地區的醫學中心或大型醫院,這些地方通常有專門的手外科醫師。
您可以查詢醫院的網站或直接聯繫醫院的骨科部門,詢問是否有專門處理橈骨骨折的醫師。
也可以考慮尋求第二意見,這樣可以讓您更全面地了解自己的情況及治療選擇。

此外,對於骨折癒合不良的情況,除了手術外,您也可以考慮一些輔助療法,例如補充鈣質和維他命D,這對骨骼的健康和癒合有幫助。
保持良好的營養狀況,並在醫師的指導下進行適當的運動和復健訓練,這些都是促進骨骼癒合的重要因素。

最後,無論是手術還是保守治療,與主治醫師保持良好的溝通是非常重要的。
您可以隨時向醫師詢問有關治療的疑問,並根據醫師的建議做出最適合自己的決策。
希望您能早日康復,恢復手部的功能,回到正常的生活中。

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