橈骨骨折術後癒合不良，該如何處理？-骨科

橈骨術後不良～醫師建議開刀？

醫師您好
因跌倒造成橈骨骨折，當時在急診徒手復位後長臂石膏固定返家，之後持續門診追踪檢查，術後四週後將長臂石膏改為短臂石膏，術後六週後折除短臂石膏並開始復健並持續門診追踪，復健六週後骨科門診回診時醫生建議先做CT檢查再開刀治療，主要症狀為橈骨術後癒合不良位移造成手腕處尺骨明顯突出，手掌無法上翻和向外旋轉，想請問再開刀後手部功能能恢復多少？因為"慣用手"影響生活甚大想多諮詢別的醫師的意見和評估，請問大台北地區有無建議的骨科(手外科)醫師？

小布，40~49歲女性，詢問日期：2017/02/18

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友小布，你好：
遠端橈骨骨折，若無位移或傷及關節面，可以考慮石膏固定六至八周，一般來說會有不錯的結果。但是復位不佳或移位了，則建議重新復位或開刀鋼板固定。如你所述，癒合不良而且影響到腕關節活動，還有些手術方式可以補救，找一個你信任的醫師好好討論，應該可以得到好的結果。

祝健康

回覆日期：2017/02/18
資料來源：台灣e院 - 橈骨術後不良～醫師建議開刀

彙整補充說明

橈骨骨折術後癒合不良的情況確實會對日常生活造成相當大的影響，尤其是當這是慣用手的情況下。
根據您所描述的情況，您在急診後接受了徒手復位和石膏固定，但隨著時間的推移，癒合不良的情況逐漸顯現，並且影響到手腕的功能，這是需要重視的問題。

首先，針對橈骨骨折癒合不良的處理，醫生建議進行CT檢查是非常重要的，因為這可以更清楚地了解骨折的癒合狀況及可能的位移情況。
若CT檢查結果顯示骨頭仍未癒合或有明顯的位移，則可能需要進一步的手術治療。
手術的方式通常包括重新復位、鋼板固定或植骨等，具體的手術方案會依據骨折的具體情況而定。

關於手術後的功能恢復，這通常取決於多個因素，包括骨折的嚴重程度、手術的方式、術後的康復訓練以及個人的年齡和健康狀況。
一般來說，若手術成功且術後康復訓練得當，手部功能有可能恢復到接近正常的狀態，但具體的恢復程度因人而異。
建議您在手術後積極配合復健，這對於功能的恢復至關重要。

在尋找醫師方面，您可以考慮大台北地區的醫學中心或大型醫院，這些地方通常有專門的手外科醫師。
您可以查詢醫院的網站或直接聯繫醫院的骨科部門，詢問是否有專門處理橈骨骨折的醫師。
也可以考慮尋求第二意見，這樣可以讓您更全面地了解自己的情況及治療選擇。

此外，對於骨折癒合不良的情況，除了手術外，您也可以考慮一些輔助療法，例如補充鈣質和維他命D，這對骨骼的健康和癒合有幫助。
保持良好的營養狀況，並在醫師的指導下進行適當的運動和復健訓練，這些都是促進骨骼癒合的重要因素。

最後，無論是手術還是保守治療，與主治醫師保持良好的溝通是非常重要的。
您可以隨時向醫師詢問有關治療的疑問，並根據醫師的建議做出最適合自己的決策。
希望您能早日康復，恢復手部的功能，回到正常的生活中。