寶寶換回母奶後食量減少及排便變化-兒科

配方奶換回母奶問題？

蕭主任您好：

寶寶目前2個月11天，出生時體重3165g，2/13打疫苗時體重6.3kg，身長59.1，頭圍39.7

因乳腺炎吃抗生素暫停餵母乳約3週，現在想讓寶寶換回母奶

之前每餐大約150ml配方奶，一天約5~6餐，偶爾睡比較久只有4餐

換回母奶的當天寶寶食量明顯減少，6餐中有4餐只喝90~120ml

想請問喝了3週的配方奶突然換回母奶

奶量減少是寶寶不適應還是這樣換對寶寶腸胃有影響嗎？

有需要循序漸進的換嗎？

寶寶並無不適症狀只是喝到睡著也不再喝～就只好讓他睡

（之前喝配方奶約2.3天大一次便，換母奶當天大了2次）

還有依寶寶現在的體重，這樣一天的總奶量夠嗎？

謝謝醫師撥冗回答。

Jocy，30~39歲女性，詢問日期：2017/02/19

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

直接換即可。如果寶寶腸胃不適應的話應該是會腹瀉或身上可能出紅疹。如果嬰兒活動力正常、體重增加正常、不是因為生病(如腸胃炎腸病毒)而食慾變差,都屬良性厭奶期,觀察即可,通常過一陣子就會恢復。通常嬰兒計算最低不會脫水的總奶量為每天每公斤100 cc,但還有其他的因素需考慮,如尿量多少。

回覆日期：2017/02/19
資料來源：台灣e院 - 配方奶換回母奶問題

彙整補充說明

寶寶在換回母奶後食量減少及排便變化的情況，通常是正常的現象。
首先，寶寶在經歷了約三週的配方奶餵養後，重新回到母乳餵養，這樣的轉變可能會導致他對母乳的需求和適應有所不同。
母乳的成分與配方奶有所差異，母乳中的水分含量較高，且其營養成分更容易被寶寶吸收，因此在短期內，寶寶可能會因為母乳的吸收效率提高而減少食量。

在您提到的情況中，寶寶在換回母奶的當天，食量明顯減少，這可能是因為他正在適應母乳的味道和質地。
母乳的味道會隨著母親的飲食而變化，這對寶寶來說是一個新的體驗。
再者，寶寶在喝到一定量後會感到滿足，並可能會選擇睡著而不再進食，這在嬰兒中是相當常見的行為。

關於排便的變化，寶寶在換回母奶後出現了排便頻率的增加，這也是正常的。
母乳的消化速度較快，且母乳中的成分有助於促進腸道蠕動，因此寶寶可能會在換回母乳的當天排便次數增加。
至於排便的性質，只要不是過於稀水或帶有異常顏色，通常都不需要過於擔心。

至於您提到的每日總奶量，根據醫學建議，嬰兒的奶量應該以每公斤體重100-150毫升為基準。
以您寶寶目前的體重6.3公斤來計算，理想的每日奶量應在630毫升到945毫升之間。
若寶寶的食量在這個範圍內，且體重持平或有穩定增長，則表示奶量是足夠的。

如果您擔心寶寶的食量或排便情況，建議可以觀察幾天，看看寶寶是否會逐漸適應母乳餵養，並恢復到之前的食量和排便頻率。
若寶寶在接下來的幾天內仍然表現出厭奶或排便異常，建議您可以諮詢小兒科醫師，進一步檢查寶寶的健康狀況。

最後，關於是否需要循序漸進地換回母奶，通常來說，若寶寶沒有出現明顯的不適症狀，則可以直接換回母乳。
若您希望讓寶寶更平穩地適應，則可以考慮在幾天內逐漸增加母乳的比例，這樣可以讓寶寶有更多的時間來適應新的飲食方式。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的寶寶健康快樂！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #96237
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #91872
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #119393
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95203
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #70556

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蕭凱文 醫師回覆-兒科

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