治療後仍有睪丸大小硬塊，是否需開刀切除？-泌尿科

陰囊內有硬塊？

結紮後隔天敷藥時發現線已掉落也沾有血跡不過不多3天後就幾乎止血了，不過發現在傷口處裡面也是睪丸的上方有個睪丸大小的硬塊，捏的時候會痛！
一周後回診後醫生判斷為血腫並開了兩週撲炎喜腸衣錠的藥，藥吃完了，但腫塊好像未消，捏腫塊處幾乎不痛了。
請問這樣的狀況需要開刀切除腫塊嗎？還是其他方法

Kevin，30~39歲男性，詢問日期：2017/02/23

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

有可能是血塊可以熱敷按摩等待血塊吸收

回覆日期：2017/02/23
資料來源：台灣e院 - 陰囊內有硬塊

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在結紮手術後發現睪丸上方有一個大小類似睪丸的硬塊，並且在回診後醫生判斷為血腫，開了藥物進行治療。
雖然您在服用藥物後腫塊的疼痛感減輕，但腫塊似乎仍未消退。
這種情況確實需要進一步的評估，以決定是否需要手術切除。

首先，血腫是指血液在組織中積聚形成的腫塊，通常是由於外傷或手術後的出血所引起。
大多數血腫會隨著時間的推移而吸收，尤其是在沒有持續出血的情況下。
您提到的腫塊在服藥後疼痛感減輕，這可能是血腫的吸收過程，但如果腫塊的大小沒有明顯變化，則需要進一步的檢查。

在這種情況下，建議您回到泌尿科進行詳細的檢查，可能需要進行超音波檢查來評估腫塊的性質。
醫生可能會考慮以下幾種情況：
1. 血腫持續存在：如果腫塊仍然是血腫，且沒有引起其他併發症，則可以選擇觀察，並定期回診檢查腫塊的變化。

2. 腫塊的性質改變：如果腫塊的性質改變，例如變硬、增大或出現其他症狀（如疼痛、發紅、發熱等），則可能需要進一步的檢查，甚至考慮手術切除。

3. 其他可能的診斷：除了血腫，還有其他可能的診斷，例如精液囊腫、副睪丸炎或其他良性或惡性腫瘤。
這些情況的治療方式可能會有所不同。

4. 手術的必要性：如果經過檢查後確定腫塊是良性且不影響生活品質，則可以選擇觀察；但如果腫塊被判斷為惡性或有潛在的健康風險，則可能需要手術切除。

總之，您目前的情況建議您與醫生進一步討論，並根據醫生的專業建議進行後續的檢查和治療。
保持定期的醫療追蹤是非常重要的，特別是在手術後的恢復期間，這樣可以及早發現任何潛在的問題並及時處理。
希望您能早日康復！