舌吻後發生性行為，對方未戴套且體外射精，這樣的風險有多高？-內科

請問一下？

請問一下醫生，在前兩天，我是經期第三天，有和ㄧ名男性網友有舌吻，然後發生性關係，他沒戴套，但在剛進入陰道口，磨蹭了兩下，就早洩了，他是體外射精，之後就去廁所沖洗，之後就沒有在進行下去，因為也不知道他之前的性關係如何，那天有先吃飯聊天，看他的狀況，他說因為工作關係所以黑眼圈很重，有疲倦感，因為知道愛滋病前期的潛伏期很長，前期症狀有類似感冒、發燒、疲累感...等，因為有點擔心，請問這樣會得愛滋的機率比例高嗎？

K，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/01

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好:
答: <關於這樣會得愛滋的機率比例高嗎？> 資料來自疾管局http://www.cdc.gov.tw/professional/page.aspx?treeid=7B56E6F932B49B90&nowtreeid=4E9C3E6AC79BFB9D
A. 愛滋病毒有三大傳染途徑：
1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：
(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染：
嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。

B. 愛滋病毒感染後的潛伏期有二種說法
1.指感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀
2.指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-10年(目前稱為隱形期或次臨床期)。但是，如前述，愛滋病毒感染後的病程快慢不一。空窗期或潛伏期時，許多患者沒有症狀，患者可能繼續從事高危險性行為，因此成為愛滋病毒防治的漏洞

C. 空窗期: 愛滋病毒感染後，需要經過一段時間血液才會產生愛滋病毒抗體，因此在感染後的早期，可能因抗體尚未產生，而檢驗呈陰性反應，此即為空窗期。一般而言，空窗期約是愛滋病毒感染後6-12週內，過去也有零星的報告發現空窗期長達12個月。隨著檢驗方式的進步，空窗期已可以縮短到1-2星期。在此期間，患者體內的愛滋病毒病毒量最高，傳染力強。空窗期時許多患者沒有症狀，或是症狀不特殊，易被疏忽或診斷成一般的感冒，因此患者可能繼續從事高危險性行為、傳染其他的人。目前愛滋病毒的流行並未稍歇，這可能是原因之一。

所以, 目前較好的方式為就近有匿名開檢的醫療院所諮詢與檢驗; 若尚未達三月,建議滿三至六月時複檢
謝謝!

回覆日期：2017/03/01
資料來源：台灣e院 - 請問一下

彙整補充說明

在您描述的情況中，舌吻後發生性行為，對方未戴套且體外射精，這樣的風險需要從幾個方面來分析。

首先，愛滋病毒（HIV）的傳播主要有三種途徑：性行為、血液接觸及母子垂直傳播。
在性行為中，無論是陰道性交、肛交還是口交，若有體液的交換，都有可能導致HIV的傳播。
您提到的情況中，雖然對方在進入陰道後並未進行完整的性交且是體外射精，但這並不代表完全沒有風險。

體外射精的風險在於，雖然射精是在體外，但在進入陰道的過程中，前列腺液中可能含有少量的精子，這些精子有可能在接觸到陰道時導致懷孕或感染的風險。
此外，若對方是HIV陽性且在體內有病毒，則即使是少量的體液也可能傳播病毒。

關於您提到的對方的健康狀況，黑眼圈和疲倦感並不一定是HIV感染的直接指標，因為這些症狀可以由許多其他因素引起，例如壓力、睡眠不足或其他疾病。
HIV的潛伏期通常為2到6週，這段期間內可能會出現類似感冒的症狀，但許多感染者在早期並不會有明顯的症狀。

針對您擔心的HIV感染風險，根據目前的研究，未戴套的性行為風險相對較高，尤其是在不確定對方的性健康狀況時。
雖然體外射精相對於完全的性交風險較低，但仍然存在感染的可能性。
根據一些研究，若對方為HIV陽性，未戴套的陰道性交感染風險約為每次性交0.1%至1%不等，具體取決於多種因素，包括對方的病毒載量、是否有其他性病等。

因此，建議您在未來的性行為中，無論是與熟悉的伴侶還是新認識的對象，都應該使用安全套來降低感染HIV及其他性病的風險。
如果您對於HIV感染有疑慮，建議您在感染後的6週至3個月內進行HIV檢測，並在此期間避免高風險的性行為。

最後，若您有任何健康上的疑慮或不適，建議儘早就醫，尋求專業的醫療建議和檢查。
保持良好的性健康意識，定期檢查，才能更好地保護自己和伴侶的健康。