藥流後子宮內殘留胚胎與血塊處理疑慮-婦產科

藥物流產後？

想求解以下問題:
Q1.今天回診，醫生內診陰道超音波說我子宮內仍殘留少許配胎和血塊，需服子宮收縮的藥使其排出，下禮拜再回來回診檢查，若還有殘留可能就要立即手術清除，想問這是有必要的嗎?因為上一次照(腹部)超音波時，我的子宮內那個胚胎已經不見了
Q2.其實這不是我第一次做藥物流產，之前看診的醫生都是在我遵照服用藥物的規則後要我回診再做一次(腹部)的超音波確定胚胎沒有之後就沒有再叫我回診或內診陰道的超音波手術，所以這次我覺得很納悶?
Q3.請問殘留的少許胚胎或血塊會隨著下次來的月經一起排出嗎?

Mini，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/19

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

Mini 小姐您好:

Q1:您的問題不很清楚，胚胎排出不代表完全流產，請遵從 Q1 醫師之建議。
Q3:不一定，可能還是不完全流產或持續會出血。

衛生福利部花蓮醫院關心您

回覆日期：2017/03/19
資料來源：台灣e院 - 藥物流產後

彙整補充說明

在藥物流產後，子宮內殘留胚胎或血塊的情況是相對常見的，這通常需要進一步的醫療處理。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

Q1: 醫生建議服用子宮收縮藥以排出殘留的胚胎和血塊，這是有必要的嗎？

是的，這是必要的。
雖然您提到上一次的腹部超音波顯示胚胎已經不見，但這並不代表子宮內完全乾淨。
藥物流產後，子宮內可能仍會殘留一些組織或血塊，這些殘留物如果不及時排出，可能會導致感染或其他併發症。
服用子宮收縮藥可以幫助子宮收縮，促進殘留物的排出，降低後續手術的風險。
如果在下次回診時仍然有殘留，醫生可能會建議進行手術清除，以確保子宮的健康。

Q2: 為什麼這次的處理方式與之前不同？

每位醫生的處理方式可能會有所不同，這取決於患者的具體情況以及醫生的臨床經驗。
您之前的醫生可能認為在遵循藥物治療後，進行腹部超音波檢查已經足夠，而這位醫生則選擇了更為謹慎的方式，進行內診和陰道超音波檢查，以確保子宮內的狀況更為清楚。
這樣的做法雖然可能讓您感到納悶，但其實是為了更全面地評估您的健康狀況，並及早發現潛在的問題。

Q3: 殘留的少許胚胎或血塊會隨著下次來的月經一起排出嗎？

這並不一定。
雖然有些女性可能會在月經來潮時排出殘留的血塊或組織，但這並不是普遍現象。
若子宮內有殘留的胚胎或血塊，這些組織可能會導致月經不規則、出血過多或其他不適症狀。
因此，建議您遵循醫生的建議，定期回診，確保子宮內的情況得到妥善處理。

補充說明：
藥物流產的過程中，子宮內的組織排出不完全可能會引發一系列的健康問題，包括感染、持續出血、甚至影響未來的生育能力。
因此，及時的醫療介入是非常重要的。
若您在服用子宮收縮藥後仍然感到不適或出現異常出血，應立即聯繫醫生。

此外，藥物流產後的恢復期因人而異，通常建議在流產後至少等候一至兩個月再考慮懷孕，以確保子宮的健康狀態良好。
這段時間內，定期回診和遵循醫生的指示是非常重要的。

希望這些解答能幫助您釐清疑慮，並祝您早日康復。
若有任何進一步的問題，請隨時諮詢您的醫療提供者。