RU-486墮胎後出現血塊，是否需要手術清潔？-婦產科

吃墮胎藥？

請問吃了RU-486後
後3天回診醫生說胚胎已經掉了，但是照超音波還有很多血塊。
又開了三天子宮收縮藥、消炎、止痛藥給我
吃了之後都沒有流血了....
這樣還需要用手術清除乾淨嗎?

FUNFUN，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/12

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 服用流產藥物後一~二週內，患者必須回診追蹤，經臨床檢查、β-HCG測定、超音波掃描等來確定胚胎是否完全排出。所以您應該於一週後再回診確認較好，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2015/08/12
資料來源：台灣e院 - 吃墮胎藥

彙整補充說明

在使用RU-486進行藥物流產後，出現血塊的情況是相對常見的。
根據您提供的情況，醫生在回診時已經確認胚胎已經排出，但超音波顯示仍有血塊存在。
這種情況下，是否需要進一步的手術清潔，通常取決於幾個因素。

首先，血塊的大小和數量是重要的考量因素。
如果血塊的大小較小（一般在1公分以下），且沒有伴隨著持續的出血或嚴重的腹痛，通常可以選擇觀察，並在醫生的指導下繼續使用子宮收縮藥來促進排出。
這是因為子宮收縮藥可以幫助子宮進一步排出殘留的血塊，減少手術的需要。

其次，持續的症狀也很重要。
如果您在服用藥物後沒有出現持續的流血或腹痛，這通常是一個好兆頭，表示身體正在逐漸恢復。
然而，如果在接下來的幾天內，您仍然感到不適，或是出現了大量出血、發燒等症狀，則應立即回診，因為這可能表示有感染或其他併發症的風險。

根據醫學文獻，藥物流產後的追蹤非常重要。
通常建議在流產後的一到兩週內回診，進行超音波檢查和β-HCG測定，以確保胚胎完全排出。
如果檢查結果顯示仍有殘留，醫生可能會建議進行子宮搔刮手術（D&C）以清除殘留物，這樣可以降低感染的風險並促進身體的恢復。

在您的情況中，您提到在服用藥物後沒有流血，這可能是因為子宮已經開始恢復，並且血塊可能會在接下來的幾天內自然排出。
然而，若您在接下來的幾天內仍然沒有流血，建議您在約定的回診時間內再次檢查，並與醫生討論是否需要進一步的處理。

總結來說，是否需要手術清潔取決於您的具體情況，包括血塊的大小、持續的症狀以及醫生的專業評估。
建議您遵循醫生的建議，並在有任何不適時及時回診，以確保身體的健康和安全。
希望您能早日康復！