不含防腐劑的兒童長效散瞳劑：國內是否有供應？-眼科

兒童長効散瞳劑防腐劑問題？

小兒目前9歲,因為散瞳後的近視度數左眼100度,右眼125度;
醫師目前開立atropine 0.125% 每天各點一滴, 點了半年了,度數果然不再增加; 可是出現輕微結膜炎與眼乾,
網路爬文的結果應該是防腐劑BAK引起的;
醫師說散瞳劑要至少點到國中畢業,最好點到高中畢業才行;
難道要發炎乾澀5~10年嗎?
想請教國內目前有醫療院所有進貨單支裝不含防腐劑的atropine嗎?
還是有大型藥廠出的較溫和防腐劑的atropine嗎?

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2017/03/22

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
少有如此症狀者，請就醫查明原因。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2017/03/22
資料來源：台灣e院 - 兒童長効散瞳劑防腐劑問題

彙整補充說明

在台灣，針對兒童使用的長效散瞳劑，特別是阿托品（Atropine），的確存在一些考量，尤其是對於防腐劑的使用。
您提到的BAK（苯扎氯銨）是一種常見的防腐劑，確實可能導致眼睛的不適，如結膜炎和眼乾等症狀。
這些副作用在長期使用散瞳劑的情況下，尤其是對於兒童來說，可能會造成更大的困擾。

目前在台灣，部分醫療機構和藥品供應商已經開始提供不含防腐劑的阿托品單支裝，這些產品通常是為了減少長期使用時可能出現的副作用而設計的。
這類產品的供應可能會因醫療機構的不同而有所差異，因此建議您可以直接諮詢您所就診的眼科醫師，或是詢問當地的藥局和醫療機構，了解是否有進貨這類產品。

至於大型藥廠是否有推出較溫和的防腐劑版本的阿托品，這也是一個值得關注的問題。
一般來說，藥廠會根據市場需求和臨床研究的結果來調整產品配方，因此如果有需求，藥廠可能會考慮推出更適合兒童使用的產品。
您可以向醫師詢問是否有推薦的品牌或產品，或是是否有臨床試驗的結果支持某些產品的使用。

在使用散瞳劑的過程中，醫師的建議是非常重要的。
醫師提到的持續使用至國中或高中畢業，主要是基於對近視進展的控制考量。
近視的發展與多種因素有關，包括遺傳、環境和用眼習慣等。
散瞳劑的使用可以有效減緩近視的進展，但同時也需要定期的眼科檢查，以便及時調整治療方案。

如果您對目前的治療方案感到不安或有疑慮，建議您可以尋求第二意見，或是與眼科醫師深入討論，看看是否有其他的治療選擇，例如增加戶外活動、減少近距離用眼等，這些都是目前研究支持的有效方法。

最後，對於眼睛的健康，保持良好的用眼習慣、定期檢查視力以及適當的眼部護理都是非常重要的。
希望您的孩子能夠在適當的治療下，保持良好的視力健康。