散曈劑問題？
請問醫生
兒子從小一到小五開始點阿托瓶散曈劑控制近視，但有天換了一家診所，新診所醫師說他點的阿托瓶是長效型的，如果我們要繼續點的話，最好讓他外出時戴個墨鏡，但舊醫師並沒有提說這個問題
1.想請問長效型的如果外出不戴墨鏡曬太陽會比較傷眼是嗎？
2.那短效型的如果用來做防護近視，效果是不是會比較差呢
小稚，40~49歲男性，詢問日期：2024/02/24
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1. 對於使用長效型的阿托平，的確有一些考量。長時間暴露在陽光下可能增加眼睛的光敏感性，因此新診所的建議戴墨鏡是合理的。陽光中的紫外線對眼睛有一定程度的影響，尤其是對於正在使用阿托平的個案，降低曝曬是一種輔助保護眼睛的方式。因此，建議在戶外活動時，讓您的兒子佩戴墨鏡是有益的。
2. 至於短效型的散瞳劑，就不是阿脫平類的藥物。它通常在近視控制方面效果比較不顯著。然而，如果對使用阿脫平畏光嚴重的，可使用濃度較低的阿脫平。根據大型臨床研究顯示，0.01% 阿脫平能有效控制近視，且相較於其他較高濃度，副作用少。
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高丕霖
回覆日期：2024/02/24
資料來源：台灣e院 - 散曈劑問題
彙整補充說明
長效型散瞳劑的使用確實需要注意一些事項，尤其是對於小朋友來說，因為他們的眼睛對光線的敏感度較高。
您提到的阿托平（Atropine）散瞳劑，通常用於控制近視的進展，特別是低濃度的阿托平（如0.01%）已被證實能有效減緩近視的惡化。
1. 長效型散瞳劑與陽光曝曬的影響：
長效型散瞳劑會導致瞳孔擴大，這使得眼睛對光線的敏感度增加，尤其是在強光環境下。
當小朋友在戶外活動時，如果不佩戴墨鏡，可能會因為光線過強而感到不適，甚至可能增加眼睛受傷的風險。
陽光中的紫外線對眼睛有潛在的傷害，長期曝曬可能導致白內障、黃斑病變等問題。
因此，醫生建議在戶外活動時佩戴墨鏡是合理的，這樣可以有效減少紫外線對眼睛的傷害，保護視力。
2. 短效型散瞳劑的效果：
短效型散瞳劑通常用於眼科檢查或短期治療，對於控制近視的效果相對較差。
雖然短效型散瞳劑可以在某些情況下使用，但其對眼軸生長的抑制效果不如長效型散瞳劑明顯。
因此，如果目的是為了防止近視惡化，長效型散瞳劑會是更有效的選擇。
除了以上的解釋，還有幾點需要注意：
- 使用頻率與劑量：使用散瞳劑時，應遵循醫生的指示，定期回診並檢查眼壓及視力變化。
長期使用散瞳劑可能會有副作用，因此需要定期評估其效果與安全性。
- 副作用的監測：使用阿托平等散瞳劑時，應注意觀察小朋友是否有畏光、視力模糊等不適症狀，若有異常情況，應立即就醫。
- 生活習慣的調整：除了使用散瞳劑外，還可以透過增加戶外活動時間、減少近距離用眼等方式來控制近視的進展。
研究顯示，戶外活動能有效減少近視的發生率。
- 定期檢查：建議定期帶小朋友去眼科檢查，了解眼睛的健康狀況，並根據醫生的建議調整用藥方案。
總之，長效型散瞳劑在控制近視方面是有效的，但在使用過程中，特別是在戶外活動時，佩戴墨鏡是非常重要的，以保護眼睛免受紫外線的傷害。
同時，應定期回診，確保用藥的安全性與有效性。
希望這些資訊能對您有所幫助！
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