尿道疼痛是否由皰疹引起?-泌尿科

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皰疹有可能長在尿道裡嗎?


醫師您好我是#120588的發問者上週開始服用新的抗生素(Minocycline)因為醫檢所的報告上指出目前尚未對此抗藥前六天感覺良好一度我都覺得我應該要痊癒了但在第七天早上起床後如廁就開始小便疼痛了但是特定一個點的刺痛不是全面性的(尿道口下方左側的感覺)昨日回診醫師僅再加開八天份的Minocycline及路必淨說這樣吃15天就會好了可是到了現在兩天了小便還是會痛尿液檢查依然正常如果只是之前感染 組織需要時間修復 應該也不會這樣突然惡化因為只有在一開始生病時會有尿痛的問題之後偶有刺痛 但也都不是發生在小便的時候請問醫師:1. 如果檢查都正常 那還有可能是發炎造成的疼痛嗎?2. 皰疹有可能會發在尿道內嗎? 如果有可能的話 可以檢查的出來嗎?因為如果尿液檢查都正常 可是感覺到會痛我現在在擔心會否是尿道內有長東西麻煩醫師了再次感謝您


客生,30~39歲男性,詢問日期:2017/03/23

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1. 如果檢查都正常 那還有可能是發炎造成的疼痛嗎? 不太像2. 皰疹有可能會發在尿道內嗎? 有, 但是不易檢查出來* 有些確診的檢驗非常困難(準確度及特異度不理想) , 如果是抽血也不一定確定您是尿道處有皰疹. *

回覆日期:2017/03/23

彙整補充說明


尿道疼痛的原因可以相當多樣化,除了感染外,還可能涉及其他因素。
根據您的描述,您在服用抗生素後出現了尿道疼痛,並且尿液檢查結果正常。
這種情況下,確實有可能是由於其他原因引起的疼痛,而不僅僅是細菌感染。

首先,針對您的第一個問題,如果檢查結果正常,仍然有可能是發炎造成的疼痛。
尿道的疼痛可能與多種因素有關,包括但不限於:
1. 尿道炎:即使尿液檢查未顯示細菌感染,尿道仍可能因為其他原因(如病毒感染、化學刺激或過敏反應)而發炎。


2. 組織修復:在感染後,尿道的組織可能需要時間來修復,這過程中可能會出現不適或疼痛感。

3. 神經性疼痛:有時候,疼痛可能是由於神經系統的過度敏感或其他神經性問題所引起的,這種情況下即使沒有明顯的生理病變,患者仍然會感到疼痛。

接下來,針對您的第二個問題,皰疹確實有可能會影響尿道。
生殖器皰疹(通常由單純疱疹病毒2型引起)可以在生殖器區域及周圍組織引發疼痛和不適。
雖然皰疹通常會在皮膚表面形成水泡,但在某些情況下,病毒也可能影響到尿道內部,導致疼痛或不適感。

檢查皰疹的方式主要是透過皮膚病變的檢查或血液檢查。
若尿道內有潰瘍或水泡,醫生可能會進行取樣以進行病毒檢測。
然而,尿道內的檢查相對困難,且有時候即使檢查結果為陰性,也不代表沒有感染。

如果您擔心尿道內可能有異物或其他病變,建議您與醫生討論進一步的檢查選項,例如尿道鏡檢查,這可以直接觀察尿道內部情況,並有助於診斷問題的根源。

最後,持續的疼痛和不適感會影響生活品質,建議您持續與醫生保持聯繫,並尋求專業的意見和治療方案。
若症狀持續不改善,考慮尋求泌尿科或感染科的專家進一步評估。
希望您能早日康復!

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