多重抗藥金黃色葡萄球菌引起的泌尿道癥狀如何治療?-泌尿科

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泌尿道發炎驗出金黃色葡萄球菌?


杜醫師您好我幾個月前因為疑似淋病症狀但是卻檢查不出來苦惱許久現在的症狀僅有尿道偶有刺痛及些微異物感和龜頭泛紅的問題我已經去過很多醫院檢查但似乎都沒做過細菌培養通常醫師都僅幫我做尿液常規所以我二月初自費至醫檢所檢驗驗出尿漿菌及金黃色葡萄球菌並且對紅黴素抗藥治療了三週吃了三種抗生素症狀亦沒有明顯改善但醫檢所和醫院均未驗出尿漿菌了目前僅服用抑炎源上週又去了醫檢所這次驗出有多重抗藥金黃色葡萄球菌藥物感度試驗多半都呈抗藥但之前的醫師有幾位都說金黃色葡萄球菌不代表什麼而大醫院的尿液檢查也都沒有檢查出來有葡萄球菌可是醫檢所卻檢出了二月檢查還沒有這麼多種抗藥三月就變成這樣了我都有遵照醫囑按時服藥請問醫師:1. 多重抗藥金黃色葡萄球菌有辦法治療嗎2. 我現在的症狀會是因為葡萄球菌感染造成的嗎3. 為何多數醫師會覺得檢出金黃色葡萄球菌沒有什麼意義呢謝謝



客生,30~39歲男性,詢問日期:2017/03/20

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 簡單的說,因為您的症狀與檢查不太符, 金黃色葡萄球菌如果尿道感染, 且有多種抗藥性培養出, 第一要抵抗力弱, 第二應會很重的症狀, 臨床門診患者尿培養幾乎看不到. 服藥後,驗尿正常,就可以停藥, 反而生活要注意 ,水份多喝,辛辣剌激及酒類不可,每天散步半小時,要安全性行為,至於尿漿菌也不會治療那麼久, 您可能還是要聽醫師的為好, 生活多注意, 太緊張不是好事. 不需要再培養. (但是停藥後1-2星期,可至醫院再驗一次尿,如果正常就OK了)



回覆日期:2017/03/20

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 多重抗藥金黃色葡萄球菌的治療:
多重抗藥金黃色葡萄球菌(MRSA)是一種對多種抗生素具有抗藥性的細菌,治療上確實較為困難。
一般來說,對於這種細菌的感染,醫師會根據抗藥性試驗的結果選擇合適的抗生素。
常見的治療選擇包括使用萬古霉素(Vancomycin)或利奈唑胺(Linezolid),這些藥物對MRSA通常有效。
然而,治療的成功與否也取決於感染的部位、病人的整體健康狀況以及是否有其他合併症。
因此,建議您與專業的泌尿科醫師進一步討論,並考慮轉診至具備感染科專長的醫療機構進行更深入的評估和治療。

2. 症狀與金黃色葡萄球菌感染的關聯:
您提到的尿道刺痛、異物感及龜頭泛紅等症狀,確實可能與金黃色葡萄球菌感染有關。
然而,這些症狀也可能由其他因素引起,例如尿道炎、前列腺炎或其他泌尿道感染。
金黃色葡萄球菌通常不會是泌尿道感染的主要致病菌,但在某些情況下,尤其是免疫力低下或有其他基礎疾病的患者中,可能會引起相關症狀。
因此,建議您進一步進行詳細的檢查,包括尿液培養、前列腺液檢查等,以確定病因。

3. 醫師對金黃色葡萄球菌檢出的看法:
許多醫師認為金黃色葡萄球菌的檢出不一定代表有臨床意義,特別是在尿液檢查中。
這是因為金黃色葡萄球菌常常是皮膚常駐菌,可能會在取樣過程中污染樣本,導致檢測結果呈陽性。
因此,醫師在解讀檢查結果時,會考慮到臨床症狀、病史以及其他檢查結果。
若沒有明顯的感染症狀或其他支持性證據,醫師可能會認為這樣的檢出不具臨床意義。

總結來說,您目前的情況需要更深入的檢查和專業的醫療建議。
建議您尋求泌尿科或感染科的專業醫師進行全面評估,並根據檢查結果制定合適的治療方案。
同時,保持良好的生活習慣,增加水分攝取,避免辛辣刺激食物,這些都有助於改善泌尿道的健康。
希望您早日康復!

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