攝護腺感染：如何正確治療？-泌尿科

攝護腺感染 攝護腺炎？

醫師您好，近期因突然小便疼痛就診，服用Dolcol五天均未改善，且症狀加重出現會陰脹痛，無法騎摩托車，灼熱感與頻尿等症狀，回診有做尿檢驗，但未檢驗到細菌，因發病前七天有去過酒店，(但沒有發生性行為僅有肢體接觸)醫師認為可能是披衣菌 林球菌等感染攝護腺，於是改開Ciprofloxacin，並打了一針Ceftriaxone。
然後開了Azithromycin 四顆一次吃完。
同時有抽血檢驗PSA。
但服藥七天有改善些許但明顯，PSA檢驗結果12.845。
因沒有發燒醫師診斷為慢性攝護腺炎，告知我抗生素至少要吃1個月才有效。
但是Ciprofloxacin 讓我感覺全身多處肌肉關節疼痛已經無法正常活動，於是醫師改換了其他喹諾酮類抗生素 Nemonoxacin。
目前Nemonoxacin以服用14天加上Ciprofloxacin 7天，症狀時好時壞，尤其尿道與肛門都會有搔癢感。
頻尿會陰脹痛等等。
改善不明顯。
但改藥14天後抽血檢驗PSA11左右。
是有下降些許，醫師建議我再服用14天看看。
以下幾個問題請教醫師。
1.如果並非現在才感染，而是慢性感染，(去年11月健康檢查PSA8.4) 因無症狀未就醫。
慢性攝護腺炎，因為攝護腺體特殊性似乎可用藥物有限，如果攝護腺受披衣菌等慢性感染 單次治療的針劑與藥物對攝護腺感染有效嗎? (Azithromycin 與Ceftriaxone )2.目前服用的藥物對慢性攝護腺披衣菌感染有效嗎 ?(Nemonoxacin 。
)醫師告知我磺胺類可能會比較有效，但副作用嚴重不建議使用。
但無其他藥物了只有Nemonoxacin 可以選擇。
我對Ciprofloxacin有不良反應。
3.雖然尿檢均無驗出細菌，白血球也正常，但吃抗生素有緩解症狀(因吃藥效果不明顯自行停藥兩天，症狀明顯惡化)，是否因該檢驗攝護腺液有無細菌和白血球比較準確呢?醫生認為看PSA 加上最近的精液顏色都變黃綠色的。
明顯是有發炎但沒驗到白血球。