治療幽門桿菌的藥物療程及營養食品食用建議-肝膽腸胃科

幽門桿菌治療療程、以及營養食品的食用請教？

目前吃幽門桿菌藥已經進入第二周，醫生開的藥皆為：
Rabeprazole 20mg，一次一顆、一天兩次；
Amoxicillin 250mg，一次四顆、一天兩次；
Clarithromycin 500mg klaricid 500mg，一次一顆、一天兩次，總共一天需吃12顆藥，查詢之後應該是三合一療法。
想請問醫師，吃完藥之後，多久可以糞便檢測呢？
因目前算起來再過五星期要再到醫院複診，想再復診前先交糞便到醫院，這樣複診的時候，也可以得知糞便的檢驗報告。

因為腸胃長期不好，有持續吃益生菌改善腸道狀況，不知道益生菌可否和酵素(如wakamoto之類的)一起吃呢？
那現在我有再吃幽門桿菌的藥，這期間可以持續吃嗎？

然後因為視神經萎縮以及眼壓高，我另外有吃一些保健食品，如葉黃素、山桑果之類的，目前因為治療幽門桿菌，因此先停止；但是想請問這些保健食品平日可以與益生菌以及酵素一起吃嗎？

今天因為晚餐吃了之後，到現在依舊持續胃悶脹以及打嗝（上禮拜吃幽門桿菌藥，這狀況無形中減少許多了），因此有點擔心我是不是今天吃了會對胃以及殺幽門桿菌藥會影響的食物，不知道食用幽門桿菌藥時，有沒有禁止實用的東西呢？回想今天比較有影響的可能有海產和薑黃片。

謝謝醫生的回答

Little，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/28

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.按照醫師的安排回診，應該醫師會安排複檢，沒有硬性規定多久驗。
2.益生菌,酵素,幽門桿菌的殺菌藥,沒有交互作用,理論上可以用。但是，不必要吃的藥就盡量減少。
3.幽門桿菌的殺菌藥,注意有沒有過敏現象就好。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/03/28
資料來源：台灣e院 - 幽門桿菌治療療程、以及營養食品的食用請教

彙整補充說明

在治療幽門桿菌的過程中，您所服用的藥物組合是相對常見的三合一療法，包括Rabeprazole（質子幫浦抑制劑）、Amoxicillin（抗生素）和Clarithromycin（抗生素）。
這些藥物的主要目的是消滅幽門桿菌，並減少胃酸的分泌，以促進潰瘍的癒合。

糞便檢測的時機
通常在完成幽門桿菌的治療後，建議等待至少四週再進行糞便檢測，以確保藥物已經充分發揮作用並且幽門桿菌已被清除。
您提到的五週後再進行檢測是合理的，這樣可以在複診時獲得檢驗結果。

益生菌與酵素的使用
在服用抗生素的同時，持續使用益生菌是有益的，因為抗生素可能會影響腸道的正常菌群，而益生菌可以幫助恢復腸道的健康。
至於酵素（如Wakamoto等），理論上與益生菌同時服用是安全的，但建議在服用抗生素後，最好間隔一段時間再服用，以減少對益生菌的影響。
一般建議在服用抗生素後至少2小時再服用益生菌。

保健食品的使用
對於視神經萎縮和眼壓高的保健食品，如葉黃素和山桑果，通常這些保健食品與益生菌和酵素是可以一起服用的，但在治療幽門桿菌期間，若有不適或擔心，暫時停止使用也是明智的選擇。
建議在恢復健康後再逐步恢復這些保健食品的使用。

飲食建議
在治療幽門桿菌期間，飲食上應避免刺激性食物，如辛辣、油炸、高脂肪食物，以及過多的咖啡因和酒精。
您提到的海產和薑黃片，若您對這些食物有過敏或不適反應，建議暫時避免。
在服用抗生素期間，特別是Clarithromycin，應避免與含有鈣、鎂、鋁的食物同時攝取，因為這些元素可能會影響藥物的吸收。

總結
在治療幽門桿菌的過程中，遵循醫生的指示是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，應及時與醫生溝通。
保持良好的飲食習慣，適當使用益生菌和酵素，並在完成治療後進行糞便檢測，這些都是有助於您恢復健康的做法。
希望您早日康復！