左前胸和左上背痛？
最近幾天左邊內衣鋼圈下方位置按壓會痛，左上背疼痛，無硬塊或腫脹，請問會是什麼原因呢？
如果就醫要掛哪科呢？
謝謝
阿凡，30~39歲女性，詢問日期：2017/04/10
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●考量您的年紀，心血管疾病或是肺部嚴重疾病的機會較少。
左前胸和左上背痛仍以肌肉骨骼或是腸胃問題為主。
●節錄我之前的文章，問題與您相近，同您參考(https://goo.gl/53ePqq)：「造成左上背痛的原因，較有可能的原因為消化性潰瘍(如胃潰瘍)、胰臟炎(如常喝酒或是膽固醇過高)、泌尿系統結石(如左腎結石)、心肺問題(如缺血性心臟病(您的年紀較少見)、主動脈擴大或剝離、肺炎與其他肺疾等)。
●依您的情況，需先考慮是否內衣不夠合身或是鋼圈太緊等造成的壓痛，造成附近筋膜發炎；建議至家醫科、腸胃科或胸腔科進一步檢查，可確定壓痛點問題和相關症狀，必要時如胸部X光或是考慮用腸胃藥、減少肌肉疼痛藥物應可改善問題。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~
回覆日期：2017/04/10
彙整補充說明
根據您的描述，左前胸和左上背的疼痛可能有幾個潛在原因。
首先，考慮到您提到的疼痛位置在內衣鋼圈下方，這可能與穿著的內衣不合身或鋼圈過緊有關，造成周圍肌肉或筋膜的壓迫與發炎。
這種情況通常會引起局部的壓痛感，並可能伴隨著背部的疼痛。
其次，胸部和背部的疼痛也可能與肌肉骨骼系統的問題有關，例如肌肉拉傷、韌帶損傷或筋膜炎等。
這些情況通常會在某些動作或姿勢下加重，並且可能伴隨著深呼吸時的疼痛感。
您提到的「無硬塊或腫脹」也支持這一點，因為這些症狀通常不會伴隨明顯的腫脹或變形。
此外，腸胃問題也可能引起胸部的疼痛，特別是如果有胃食道逆流或消化性潰瘍的情況。
這些問題有時會引起胸部的悶痛感，並可能放射至背部。
雖然您提到沒有逆食道胃流的情況，但仍建議排除這些可能性。
在就醫方面，建議您首先可以考慮掛號家醫科或內科，這樣的科別能夠進行初步的評估與檢查。
醫師可能會根據您的症狀進行身體檢查，並詢問更多的病史以了解疼痛的性質、持續時間及可能的誘因。
如果需要，醫師可能會建議進一步的檢查，例如胸部X光、超音波或胃鏡等，以排除其他潛在的問題。
如果初步檢查後仍無法確定原因，您可能需要轉診至腸胃科以進一步檢查消化系統的問題，或是復健科以評估肌肉骨骼的狀況。
若有必要，醫師也可能會考慮進一步的影像學檢查或其他專科的評估。
總結來說，左前胸和左上背的疼痛可能與多種因素有關，包括穿著不當、肌肉骨骼問題或腸胃問題。
建議您儘早就醫，並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療，以確保能夠及時找到病因並獲得適當的處理。
希望您早日康復！
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