嗆咳後強行吞嚥？
醫生您好:前幾天吃花生下酒菜時邊吃邊說笑，結果一不小心好像吸入碎削而嗆到，那時感覺是有史以來嗆到史中最難，受的一次，感覺有一個異物就卡在喉嚨深處聲帶的地方，一直做反射性咳嗽，說話時幾乎無聲音(沙啞)而且還會一直引法嗆咳，有吞嚥困難窒息感，因為太難受了，又害怕聲帶中的異物會不會掉更深，只好不停強行吞嚥，即使很難吞嚥也硬吞，最後就沒再發生嗆咳了，但之後卻開始出現喉嚨、肩頸緊繃、吞嚥時怪怪、鼻塞、呼吸阻塞感，請問醫生當嗆到時或異物卡在聲帶中，還沒咳出來就一直做強行吞嚥會發生甚麼事，或在咳嗽時突然進行吞嚥會引起什麼喉部傷害?需要去照氣管鏡把異物取出才會好嗎?上網查過照氣管鏡可能會有後遺症?我有沒有要照的必要?
小楊，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/11
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，有異物哽塞的疑慮建議至醫院耳鼻喉科及胸腔內科檢查評估，若有持續咳嗽或發燒等症狀，須立即就醫檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2017/04/11
彙整補充說明
強行吞嚥在喉嚨受到異物刺激或卡住的情況下，可能會造成多種傷害。
首先，當異物卡在喉嚨或聲帶附近時，反射性咳嗽是身體的自然反應，旨在將異物排出。
然而，若在此情況下強行吞嚥，可能會導致喉嚨黏膜的損傷，甚至造成微小的撕裂或出血，這會引起疼痛、沙啞或吞嚥困難等症狀。
強行吞嚥的過程中，喉嚨的肌肉會過度緊張，這可能導致喉嚨部位的肌肉痙攣，進一步加劇不適感。
此外，若異物未能順利排出，持續的刺激可能會引發喉嚨的發炎反應，造成喉嚨腫脹，進而影響呼吸道的通暢，這就是您所感受到的呼吸阻塞感。
在這種情況下，若出現持續的喉嚨不適、吞嚥困難或呼吸困難，建議儘快就醫。
耳鼻喉科醫生可能會建議進行氣管鏡檢查，以確定是否有異物卡住，並在必要時進行取出。
雖然氣管鏡檢查有一定的風險，但在確保安全的情況下，這是一種有效的診斷和治療方法。
至於您提到的後遺症，氣管鏡檢查的風險通常是相對較低的，主要包括出血、感染或氣道損傷等，但這些情況在經驗豐富的醫生操作下發生的機率非常小。
若您有持續的異物感或其他不適，進行檢查是必要的，因為不及時處理可能會導致更嚴重的併發症。
在等待就醫的過程中，您可以採取一些自我護理措施，例如多喝水以保持喉嚨濕潤，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物），並保持良好的休息。
如果出現發燒、劇烈疼痛或呼吸困難等症狀，應立即就醫。
總之，強行吞嚥在異物卡住的情況下可能會造成喉嚨的進一步損傷，建議您儘快尋求專業醫療幫助，以確保安全和健康。
希望您早日康復！
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Hi：您好，可能是大力清喉嚨引起黏膜出血，建議可以多喝水，減少清喉嚨的動作，但若出血超過一週未改善，仍需就醫再次檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復 >>點我查看詳細內容