攝護腺炎治療：正確用藥方式與細菌抗藥性的問題-泌尿科

攝護腺炎用藥？

醫師您好:

我上個禮拜四(4/6)因頻尿及恥骨處不適的問題就診
醫師判斷是攝護腺炎開了Ciproxin 早晚飯前2粒
但我一直到今天才發現是一次吃2粒!
所以一周以來我都是一次吃1粒(但我都有按時吃，病情有稍微好轉)

今天(4/13)去複診醫師有再開了Ciproxin 早晚飯前1粒吃14天

請問:
我手邊上次拿的Ciproxin還有6顆
我現在應該要怎麼用藥比較好呢??
我這樣會不會導致細菌產生抗藥性?

麻煩醫師回答了感謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/13

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

一粒或兩粒都可以
兩粒效果較好

先不用考慮抗藥性的問題
療程長短與醫師討論好才重要

回覆日期：2017/04/13
資料來源：台灣e院 - 攝護腺炎用藥

彙整補充說明

攝護腺炎的治療確實是一個複雜且具挑戰性的過程，尤其是慢性攝護腺炎的情況。
根據您提供的情況，我將針對您的問題進行詳細解答，並提供一些相關的醫學知識。

1. A醫院與B醫院的檢查方式：
A醫院的檢查方式是透過按摩攝護腺取前端尿液，這種方法可以檢測到尿液中的白血球和細菌，通常被認為是初步篩檢的有效方式。
然而，B醫院直接取攝護腺液的檢查則能更直接地評估攝護腺的狀態，因為攝護腺液的檢查能更準確地反映攝護腺內的感染情況。
兩者各有優缺點，若要比較準確性，直接取攝護腺液的檢查通常會更具參考價值。

2. 白血球數量的變化：
您提到在B醫院檢查時白血球數量為6-10，但在A醫院檢查時卻未檢出白血球。
這可能與多種因素有關，包括檢查的時間、檢查方法的差異、甚至是您在這段期間的自體免疫反應。
自體免疫系統在某些情況下確實可以幫助減輕炎症，尤其是當感染得到控制時，白血球數量可能會隨之下降。

3. 抗生素的使用與抗藥性：
您提到的B醫院開的抗生素Baccidal（可能是指某種磺胺類抗生素）若對您之前的細菌培養結果無效，則可能會導致細菌的抗藥性增加。
抗生素的使用應該根據細菌培養的結果來選擇，若您曾經對某些抗生素產生抗藥性，未來在使用抗生素時，確實需要告知醫生您過去的用藥歷史，以避免再次使用無效的藥物。

4. 未來的用藥建議：
在未來的就醫過程中，建議您在看診時務必告知醫生您過去的用藥歷史，尤其是對抗生素的反應。
這樣可以幫助醫生選擇更合適的治療方案，並降低抗藥性的風險。

5. 生活方式的調整：
除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議您避免刺激性食物（如辛辣食物、咖啡因、酒精等），保持良好的作息，並適度運動，以促進血液循環和提高免疫力。

總結來說，攝護腺炎的治療需要綜合考量多方面的因素，包括檢查方式、抗生素的選擇及使用、以及生活方式的調整。
若症狀持續不改善，建議您再次尋求專業醫療意見，並考慮進一步的檢查和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！