手腕骨折手術風險與後遺症探討-骨科

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手腕手術?


4月2日本人失𧗾向前跌倒,右手受傷。
X光片顯示大拇指末節骨、尺骨及橈骨近關節處均有骨裂,尤以橈骨頭嚴重,可清晰見裂縫寬約
4、5mm,長約5cm。
即時敷上石膏固定。
一星期後覆診,再照X光,醫生說並無移位。
隔兩天再見骨科醫生,他建議我做手術,排期在受傷後的26天。
請問隔了差不多一個月,還適宜做手術嗎?
手術會有風險和後遺症嗎?
聽說會有感染和日後會因天氣而痠痛,真的嗎?
如有骨質疏鬆,適宜做嗎?
繼續用石膏固定,是否好些?
請醫師給予寶貴意見,謝謝!


K.K,60~69歲女性,詢問日期:2017/04/16

李永恒 醫師回覆-骨科


若骨折已移位可以考慮手術,但苦沒有明顯移位,則建議繼續石膏固定。
您可再至其他醫院檢查,以徵詢第二意見。
祝您早日康復。


回覆日期:2017/04/16

彙整補充說明


手腕骨折的手術風險與後遺症是許多患者在面對手術決策時所關心的問題。
根據您提供的情況,您在4月2日因跌倒導致右手受傷,經X光檢查後發現有多處骨裂,尤其是橈骨頭的裂縫較為明顯。
雖然在初步的覆診中醫生表示骨頭並無移位,但隨後的醫生建議您進行手術,這讓您對手術的必要性及風險產生疑慮。

首先,關於手術的適宜性,通常在骨折後的幾週內,若骨頭未出現明顯的移位,醫生可能會選擇保守治療,如石膏固定。
然而,若骨折的部位較為嚴重,或是有潛在的功能障礙風險,手術可能是必要的。
手術的主要目的是為了重新對齊骨頭,促進癒合,並減少未來關節功能受限的風險。

手術風險方面,常見的風險包括感染、出血、神經或血管損傷、以及術後疼痛等。
感染的風險通常與手術的侵入性有關,尤其是在手術部位的皮膚切口處。
術後可能會因為手術創口的癒合過程而感到疼痛,這是正常的現象,但若疼痛持續或加劇,則需要及時就醫檢查。

至於後遺症,手腕骨折後的常見後遺症包括關節僵硬、疼痛、活動範圍受限等。
特別是在手術後,患者可能會經歷一段時間的復健過程,這是為了恢復手腕的功能。
許多患者報告在天氣變化時會感到關節不適,這可能與關節內的壓力變化有關。

如果您有骨質疏鬆的情況,手術的風險可能會相對增加,因為骨質疏鬆會影響骨頭的強度和癒合能力。
在這種情況下,醫生可能會更加謹慎地評估手術的必要性和風險。

至於繼續使用石膏固定的問題,若醫生認為骨折部位穩定且無移位,則可以選擇繼續石膏固定,這有助於保護骨頭並促進癒合。
然而,若醫生建議手術,則應依照醫生的專業意見進行。

總結來說,手腕骨折的手術決策需要考慮多方面的因素,包括骨折的嚴重程度、患者的整體健康狀況、以及潛在的風險和後遺症。
建議您與主治醫生進一步溝通,了解手術的必要性及風險,並考慮尋求第二意見,以便做出最適合您的決策。
希望您能早日康復!

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