手腕骨折手術風險與後遺症探討-骨科

手腕手術？

4月2日本人失𧗾向前跌倒，右手受傷。X光片顯示大拇指末節骨、尺骨及橈骨近關節處均有骨裂，尤以橈骨頭嚴重，可清晰見裂縫寬約4、5mm，長約5cm。即時敷上石膏固定。一星期後覆診，再照X光，醫生說並無移位。隔兩天再見骨科醫生，他建議我做手術，排期在受傷後的26天。請問隔了差不多一個月，還適宜做手術嗎？手術會有風險和後遺症嗎？聽說會有感染和日後會因天氣而痠痛，真的嗎？如有骨質疏鬆，適宜做嗎？繼續用石膏固定，是否好些？請醫師給予寶貴意見，謝謝！

K.K，60~69歲女性，詢問日期：2017/04/16

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

若骨折已移位可以考慮手術，但苦沒有明顯移位，則建議繼續石膏固定。您可再至其他醫院檢查，以徵詢第二意見。祝您早日康復。

回覆日期：2017/04/16
資料來源：台灣e院 - 手腕手術

彙整補充說明

手腕骨折的手術風險與後遺症是許多患者在面對治療選擇時所關心的問題。
根據您提供的情況，您在4月2日因跌倒導致右手受傷，經X光檢查後發現有多處骨裂，尤其是橈骨頭的裂縫較為明顯。
醫生建議您在受傷後的26天進行手術，這樣的時間安排在醫學上是可以接受的，因為骨折的癒合過程通常需要幾週的時間來評估骨頭的穩定性和癒合情況。

首先，關於手術的適宜性，若X光顯示骨折並未移位，且您在石膏固定後的癒合情況良好，則手術的必要性可能會降低。
然而，若醫生建議手術，通常是基於對骨折穩定性、功能恢復及未來活動能力的考量。
手術的風險包括感染、出血、麻醉反應及術後疼痛等，這些都是任何外科手術都可能面臨的風險。
此外，術後可能會出現一些後遺症，例如關節僵硬、活動範圍受限、神經損傷等，這些情況在某些患者中是相對常見的。

關於您提到的感染風險，這確實是手術後需要特別注意的問題。
手術部位的感染可能會導致癒合不良，甚至需要進一步的手術處理。
至於因天氣變化而感到的痠痛，這在某些患者中是常見的現象，尤其是有舊傷或關節問題的人，這可能與氣候變化對關節的影響有關。

如果您有骨質疏鬆的情況，這會影響骨折的癒合及手術後的恢復。
骨質疏鬆患者的骨骼較為脆弱，手術後的骨癒合可能會較慢，因此在考慮手術時，醫生會評估您的整體健康狀況及骨質情況，以決定最適合的治療方案。

至於繼續使用石膏固定的選擇，這取決於您的骨折情況及醫生的建議。
如果骨折穩定且無移位，石膏固定可能是合適的選擇，能夠提供足夠的支持以促進癒合。
若有任何疑慮，建議您尋求第二意見，與其他專業醫師討論您的情況，這樣可以幫助您做出更明智的決定。

總結來說，手腕骨折的手術風險與後遺症是需要謹慎考量的，建議您與主治醫師充分溝通，了解手術的必要性及可能的後果，並根據自身的健康狀況做出最適合的選擇。
希望您能早日康復！