手腕骨折後症狀加重，該如何處理?-骨科

手腕處骨折？

想請問在2020年9月份摔倒手腕處骨折，自費做了剛板剛釘、去年開始手腕處會偶爾會疼痛，今年已經會持續性痙攣抽筋現像，食指跟中指會相連在一起，有回診照x光也是說癒合沒問題，但這症狀越來越嚴重，醫生說可考慮是否拿掉剛板，請問是否拿取會好點呢？謝謝

LiLi，50~59歲女性，詢問日期：2024/04/22

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

每人病況與復原情形不同
請與您的主治醫師討論為好
謝謝

回覆日期：2024/04/22
資料來源：台灣e院 - 手腕處骨折

彙整補充說明

手腕骨折後的症狀加重，尤其是您提到的持續性痙攣、抽筋以及食指和中指相連的情況，確實需要引起重視。
首先，您在2020年9月摔倒後進行了手術，並安裝了剛板和剛釘，這是常見的骨折固定方式。
雖然X光檢查顯示骨頭癒合良好，但您目前的症狀顯示可能存在其他問題。

首先，持續的疼痛和痙攣可能與以下幾個因素有關：
1. 神經壓迫：手腕部位有多條神經通過，若因為腫脹或骨骼位置不正而壓迫到神經，可能會導致疼痛、麻木或痙攣的感覺。
這種情況在手腕骨折後是相對常見的。

2. 關節僵硬：手腕骨折後，長期固定可能導致關節周圍的肌肉和韌帶變得僵硬，影響手腕的活動範圍，進而引發疼痛和不適。

3. 肌肉痙攣：長期不活動或使用不當的姿勢可能導致肌肉疲勞和痙攣，這也是您所描述的症狀之一。

4. 剛板的影響：剛板和剛釘的存在可能會影響手腕的正常運動，尤其是在癒合後，若仍然感到不適，醫生建議考慮取出剛板是合理的選擇。

關於是否應該取出剛板，這需要根據您的具體情況來決定。
如果醫生認為剛板的存在可能影響到手腕的正常功能，或者造成了持續的疼痛，那麼取出剛板可能會有所改善。
然而，這個決定應該在與主治醫師的詳細討論後做出，因為每位患者的情況都不同。

在此，我建議您：
1. 再次就診：如果症狀持續加重，建議您再次就診，並告知醫生您的所有症狀，包括痙攣、疼痛的部位和強度等。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如MRI，以評估是否有其他潛在的問題。

2. 物理治療：在醫生的指導下，物理治療可能會幫助改善手腕的活動範圍和減輕疼痛。
物理治療師可以提供針對性的運動和伸展，幫助您恢復手腕的功能。

3. 注意日常活動：在日常生活中，避免過度使用受傷的手腕，並注意使用正確的姿勢和動作，減少對手腕的壓力。

4. 藥物治療：如果疼痛持續，醫生可能會建議使用消炎藥或止痛藥來緩解症狀。

總之，手腕骨折後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同，持續的症狀不應被忽視，及時的醫療介入是非常重要的。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活功能。