手腕骨頭突出：骨頭位移與治療方案-骨科

手腕骨頭突出？

左手中指被強力拉扯到整隻手臂舉高，手腕處後續被按壓、結果手腕處完全腫脹，目視感覺手腕外側突出來的骨頭有被拉扯位移變高（確定比沒受傷之前高出來），腫大概0.5-1 cm ，有先去照x 光，但醫生目視看認為骨頭沒事，叫我吃消炎藥，不用處理什麼，我說那骨頭突出來的地方，他沒正面回應，只說就這樣吧，以後痛就吃止痛藥。
最嚴重時整隻手臂無力，手指五隻脹痛，睡覺都會痛大概持續2週，有吃消炎藥，現在一個月了，手指、手掌和手腕處都還會酸麻，整隻手還有點小無力，手無法完全出力，骨頭外凸變高（大約0.5cm)的地方還是存在，也還是腫脹和很痛，前手臂些許拉扯時也會整隻刺痛，上手臂也有一點。
1.只能一直吃消炎藥，然後後續再復健嗎？
2.如果骨頭真的小位移該如何處理，小位移不用復位嗎？是因為骨頭可能小錯位，才會痛這麼久嗎？如果時間越拖越長，即使完全消腫，但是骨頭凸的地方沒歸位，以後也會有後遺症嗎？
3.如果骨頭真的沒位移，等消炎全好了，骨頭凸到高一點的地方就會消下去了嗎？如果沒消那可能會是什麼問題呢
4.我這樣的受傷程度，大約要休息多久呢？
感謝

Peggy，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/29

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
依來信所述, 傷得不輕
如果是骨頭移位, 會無法活動, 疼痛異常, 我個人認為可能性不高
有可能是關節囊受傷導致骨節液突出,
請至骨科門診進一步檢查為好, 謝謝

回覆日期：2022/09/29
資料來源：台灣e院 - 手腕骨頭突出

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的手腕受傷後出現腫脹、疼痛及骨頭突出等症狀，這些都可能是由於手腕的韌帶、關節囊或其他軟組織受損所引起的。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議：
1. 消炎藥與復健：在急性期，消炎藥（如非類固醇消炎藥）可以幫助減輕疼痛和腫脹。
然而，長期依賴消炎藥並不是最佳解決方案，因為這可能掩蓋了潛在的問題。
建議在疼痛減輕後，開始進行物理治療或復健，這可以幫助恢復手腕的功能和力量。
復健的內容可能包括關節活動度訓練、肌肉強化運動及柔軟度訓練等。

2. 小位移的處理：如果醫生認為骨頭沒有明顯的位移，可能是因為X光檢查未顯示出明顯的骨折或脫位。
然而，若您感覺到骨頭突出，這可能是由於關節囊或韌帶的損傷導致的。
小位移有時不需要復位，但如果疼痛持續且影響生活品質，建議尋求專科醫師的意見，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來評估軟組織的狀況。
若時間拖得太久，未處理的問題可能會導致慢性疼痛或功能障礙。

3. 骨頭凸起的情況：如果骨頭沒有位移，隨著消炎治療的進行，腫脹應該會逐漸減少，骨頭的外觀可能會有所改善。
然而，如果凸起的地方仍然存在，可能是因為周圍的軟組織（如韌帶或關節囊）發炎或纖維化所致。
這種情況下，可能需要進一步的治療，如物理治療或其他非手術療法。

4. 休息時間的建議：手腕的恢復時間因人而異，通常取決於受傷的嚴重程度和個人的健康狀況。
一般來說，輕微的軟組織損傷可能需要幾週的休息和復健，而較嚴重的情況則可能需要數月的時間。
建議您在這段期間避免過度使用受傷的手腕，並定期回診以評估恢復情況。

總之，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行適當的復健和治療。
如果症狀持續或惡化，請務必尋求專科醫師的進一步評估，以確保不會有潛在的問題被忽視。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動！