喉嚨悶、胸悶、後背部及胸腔緊繃症狀解析-胸腔內科

喉嚨悶胸悶後背部及胸腔緊繃？

前陣子吃零食時笑，感覺有異物吸入並鯁在喉結的地方，說話聲音變調，說不到幾個字就劇烈咳嗽，最後好像也沒咳出任何東西來，只是當時一直用吞嚥的方式把咳嗽及異物壓下去(是沒有再咳嗽了，但異物有沒有消失我不清楚)，壓下去之後馬上出現下巴下緣到鎖骨的肌肉扯緊，吞厭異常(吞嚥時喉結上升時不順利感)，頭部暈眩，後腦勺緊繃，以至於頭部要向前傾才可以緩解不適感，呼吸時最下緣肋骨處會疼痛(痙攣)，右側胸腔總感覺吸不到。肺部x光檢查沒異狀、喉部電腦斷層的診斷是有發炎但沒有異物，想問醫生是否異物鯁喉沒有處理好是否會有跟我一樣以上症狀?在異物為咳出來時對於反射性咳嗽的強制性壓制是否對身體有不良影響?如果在喉部沒有異物情況下，我的症狀又是怎麼回事?台語"煞到"是不是就是指我這個症狀? 希望醫生可以逐項幫我解惑謝謝! 對於你們開放公眾可以諮詢的服務，我是抱持讚賞的態度，但說真的你們的提供的醫療建議真的有待加強，加上還有一堆打著不懂得珍惜網路醫療資源的原因而刪除發問人的文章，真的讓我對你們的運作制度及處理問題的態度很不滿，難道你們認為我們這些上來發文的人都完全沒有尋求一般醫療管道(去診所醫院掛號砍診)也沒有自己查相關資料就直接上來發文發好玩的? 以為我們為了省看病錢來這裡發問浪費你們所謂的網路醫療資源嗎? 我前幾篇文章已經聲明，在看過許多醫生，做過多項檢查人查無病因，吃藥無果的情況下，才不得已來發文的，其實我心裡也很清楚，網路世界諮詢的方法本來就無法讓醫生多清楚的判斷病症，所以我才竭盡所能把我所知道的，經歷的，檢查過或治療過卻沒有成效的方法，來告訴這裡的所有醫生，希望匯集眾多不同科別、不同經歷所學的醫生給我的意見和指示(畢竟，我認為醫學本來就是個不該把科別之間的界線畫得過於清楚的一門學問，畫得過於清楚有時反而有更多盲點有礙疾病的治療)讓我一個有較為正確看診的目標，不是病急亂投醫，盲目求診，但是由於你們對於重覆文章及內容相符的不允許，或是超出醫師科別範疇等因素，隨意刪除諮詢者的文章、剝奪了發問者的權利，難道你們是要我繼續抱著病痛，來回穿梭各大醫院診所如同走過場一樣是嗎?(每次去診所就好像去向醫師訴苦一樣，也糊里糊塗的拿了一堆藥，卻不知道該相信誰吃誰的藥?去胃腸科叫你是抗胃食道逆流藥;耳鼻喉科說吃感冒藥;精神科說吃抗憂鬱藥、肌肉鬆弛劑;胸腔科說吃氣管放鬆劑)你知道一個人被病痛折磨求助無門的那種對生活絕望的感覺嗎?還要在這群"庸醫"間來回奔走，不但沒搞好還越搞越糟。是否浪費健保資源? 難道你們認為，健保醫療資源重要，還是你們這裡網路的醫療資源重要? 說真的，來參考你們網站上的回答有時還不如自己上網爬文或去看精神科找人聊天! 不知是有些醫師在回答問題上慎重過頭還是根本不想積極回答? 請好好想想你們建立網路醫療諮詢的目的，以及如何更加完善你們的系統!

羅先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/17

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

DEAR 羅先生: 很感謝您對台灣e 院的支持 , 這個平臺的建立就是要幫民眾解惑 ,或是做初步的建議,
當然醫學領域是蠻複雜的,有些問題可能回答不盡滿意, 或是生澀難以理解, 在所難免 ,
但如果不夠詳實,還是可以來函繼續溝通, 這個門永遠是開的 .
有異物吞食問題, 最好做個喉頭鏡或支氣管鏡 ,前者找耳鼻喉科醫師, 後者找胸腔科醫師
差別在支氣管鏡更深入氣管, 不處理可能會變成慢性咳嗽, 影像學有時是照不出來的.
台語的( 煞到)有點類似嗆到,但又沒那麼像,只能說類似. 希望有解決您的問題
彰化醫院關心您

回覆日期：2017/04/17
資料來源：台灣e院 - 喉嚨悶胸悶後背部及胸腔緊繃

彙整補充說明

根據您的描述，您目前所經歷的喉嚨悶、胸悶、後背部及胸腔緊繃的症狀，可能與多種因素有關。
首先，您提到在吃零食時感覺有異物吸入，這可能導致了喉嚨的刺激或發炎，進而引發一系列的症狀。
雖然喉部的電腦斷層檢查顯示沒有異物，但發炎的情況仍然可能造成不適感，特別是在吞嚥時。

在吞嚥的過程中，喉結的上升和下巴下緣到鎖骨的肌肉緊繃，可能是由於喉部的肌肉緊張或痙攣所引起的。
這種情況下，您可能會感到吞嚥不順，甚至出現頭部暈眩的情況，這可能與自律神經的失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸和消化等，當身體感受到壓力或不適時，這個系統可能會出現反應，導致您感到胸悶或呼吸困難。

另外，您提到的右側胸腔感覺吸不到的情況，可能與胸腔內的肌肉緊張或痙攣有關。
這種情況下，胸部的肌肉可能因為過度緊張而影響到正常的呼吸功能，造成胸悶和疼痛的感覺。
這種症狀有時也可能與焦慮或壓力有關，因為情緒因素會影響到身體的生理反應。

至於您提到的反射性咳嗽的強制性壓制，這可能會對身體造成不良影響。
咳嗽是一種保護性反射，能夠幫助清除呼吸道中的異物或分泌物。
如果您壓制了這個反射，可能會導致喉部的刺激加重，甚至引發慢性咳嗽或其他呼吸道問題。

在台語中，「煞到」通常是指嗆到或感到不適的情況，這與您所描述的症狀有些相似，但不完全相同。
您所經歷的症狀更複雜，可能涉及多個系統的問題。

最後，面對這些症狀，建議您持續與醫療專業人員進行溝通，並考慮進一步的檢查，例如喉頭鏡或支氣管鏡檢查，以便更深入了解問題的根源。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業的醫療幫助，以獲得適當的診斷和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復。