術後X光片顯示小腿中段出現黑色斷線原因解析-骨科

骨折當天術後的X光片有黑洞與受傷前的X光片不同？

施醫生您好，我是前一陣子請教您脛骨平台骨折相關問題的阿彩。
我已經出院近一個月了，過兩天的第二次回診才要去照回診的第一次X光片。
請問，這樣會不會太晚了? 因為我看網路其他病友的分享，大多都是出院兩個星期的回診就照X光片。
另外，我在住院期間問我的主治醫生我的脛骨平台受傷的程度，當時他回答，因為以為連後面都有傷到，所以開到後面。
但兩個星期前的回診，我又問我是傷到平台的前或後平台? 此時醫生回答我，兩個都傷到所以才開到後面。
我從那時起，就對他打上了問號，不知道什麼才是受傷的真相，對他的話，我還能信嗎？
我感覺很沮喪。
但這都還好，最讓我抓狂的是，我在術後一直覺得傷腳小腿的中段部位很痛，以為是開完刀亂痛一場。
直到兩星期回診拆線才知道那邊有外傷口縫起來，所以我又自我解釋是車禍撞到的傷口痛。
且那時我也有問主治醫生是不是那邊也有骨折啊？
不然怎麼這樣痛? 他回答，沒有骨折，有傷口也都在手術時都處理好。
直到今天我母親終於抽出時間到該院幫我拷貝急診與術後當天的X光片，我才發現到一個會讓我很想暈過去的情形。
急診時，因要確認受傷的情況，所以拍了傷腳很多角度位置的片子，我看脛骨在小腿中段位置是很漂亮都白白完整骨頭。
但不可思議的是術後的兩張片子，卻在我喊痛，也是醫院縫傷口的位置上，出現了黑色的一條線。
正面的片子，看起來是一個黑點在脛骨中段的正中央。
而側面的片子，可以看到黑色不算細的一條線貫穿脛骨，如果只看側面片子會以為那邊還真的斷掉骨折了。
但我受傷的是脛骨平台，我看兩張術後的片子，鋼釘與鋼板很清楚，照起來也是白色的，為何原本完整白色的小腿中段卻多了黑色的斷線? 那邊距離脛骨平台很遠，而鋼釘也不是一路打到中段。
我真的快暈過去了我。
請問醫師，您知道可能的原因是什麼嗎？
過兩天的回診，我都不知道該怎麼問我這款的主治醫生了。
面對這樣的醫生，我應該如何詢問他，才可以獲得正確的解答。
謝謝您，感恩。

阿彩，30~39歲女性，詢問日期：2017/04/17

施國正醫師回覆-骨科

你對於x光片的苗描述無法判斷任何狀況如有疑問應該再問清處楚手術之後通常都立即會照x光片的手術後一個月左右再照屬合理的情況脛骨平台的骨折常常在膝關節的一側由前面裂到後面

回覆日期：2017/04/17

彙整補充說明

您好，阿彩。
首先，我理解您目前的焦慮和不安，尤其是在經歷了手術和術後恢復的過程中，面對醫療資訊的不確定性，這是非常正常的反應。
針對您提到的術後X光片顯示小腿中段出現黑色斷線的情況，我們可以從幾個方面來分析。

首先，X光片上出現的黑色斷線可能是由於多種原因造成的。
最常見的情況是X光片上顯示的黑色線條可能是由於骨頭的微小裂縫或是骨髓內釘的影響。
術後，骨頭的癒合過程中，可能會出現一些微小的變化，這些變化在X光片上可能會顯示為黑色的線條。
這並不一定表示骨頭已經完全斷裂，但可能是骨頭在癒合過程中出現的正常現象。

其次，您提到的疼痛感也可能與術後的恢復有關。
手術後，周圍的組織會因為手術而受到影響，這可能導致局部的疼痛和不適。
您提到的傷口附近有外傷口，這也可能是造成疼痛的原因之一。
術後的疼痛感有時會延續一段時間，尤其是在活動或負重時，這是因為周圍的組織仍在癒合中。

至於您提到的回診時間，通常術後一個月的回診是合理的，尤其是在您已經進行了第一次回診並拆線的情況下。
雖然有些病友可能在出院後兩週就進行回診，但每位患者的恢復情況不同，醫生會根據您的具體情況來安排回診。

在即將到來的回診中，建議您可以準備一些具體的問題，以便更清楚地了解您的病情。
您可以詢問以下幾個問題：
1. 關於X光片的解讀：請醫生幫您解釋X光片上黑色斷線的具體含義，是否需要進一步檢查或治療。

2. 疼痛的原因：詢問醫生您目前的疼痛是否正常，是否與手術或癒合過程有關。

3. 後續的恢復計畫：請教醫生接下來的恢復計畫，包括何時可以開始進行物理治療或復健，以及在恢復過程中需要注意的事項。

最後，面對醫生的回應，您可以保持開放的態度，並且如果有不明白的地方，請隨時要求醫生進一步解釋。
醫療過程中，良好的溝通是非常重要的，您有權利了解自己的病情和治療計畫。
希望您能在回診中獲得滿意的答案，並早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。