左側肋骨疼痛與呼吸困難:可能的原因及解決方法-骨科

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左側肋骨不定時疼痛,呼吸困難?


醫師您好,我從國小就有輕微脊椎側彎的問題,大學開始左側肋骨開始不定時疼痛,吸氣時尤其明顯,導致呼吸困難,日前去醫院檢查,表示左側肋骨較為凸出,然而X光結果顯示脊椎側彎的程度並沒有嚴重到會造成疼痛,故不了了之,想請問醫師有沒有可能是其他的問題或是應該怎麼處理呢?
謝謝!


小奕,20~29歲女性,詢問日期:2017/04/18

李永恒 醫師回覆-骨科


若是胸部X光肺部或骨骼無異常,則應無大礙。
其原因可能為姿勢不良、不當使力、或側睡壓迫等。
建議繼續觀察並定期門診追蹤。
祝您早日康復!

回覆日期:2017/04/18

彙整補充說明


左側肋骨疼痛與呼吸困難的情況,可能涉及多種因素,尤其是您提到的脊椎側彎問題。
雖然X光檢查顯示脊椎側彎的程度不嚴重,但這並不排除其他可能的原因。
以下是一些可能的原因及建議的處理方法。

首先,脊椎側彎可能會影響到胸腔的結構,進而影響到肋骨的排列和胸腔的容積,這可能導致呼吸時的疼痛感。
當肋骨因為側彎而變得不對稱時,某些肌肉可能會過度緊張,導致肌肉骨骼的疼痛。
此外,姿勢不良、長時間的坐姿或站姿不當也可能造成肌肉緊繃,進而引發疼痛。

其次,您提到的疼痛在深呼吸時特別明顯,這可能與肋膜(胸膜)有關。
雖然肺部本身並不具備痛覺神經,但如果肋膜發炎或受到刺激,則可能會引起疼痛感。
這種情況下,建議進一步檢查是否有肋膜炎或其他胸腔疾病。

另外,消化系統的問題也可能引起左側肋骨下方的疼痛。
例如,胃食道逆流或胃炎等消化系統疾病,可能會引起胸部不適,並且在深呼吸時感覺更為明顯。
這種情況下,建議您可以尋求消化內科的專業意見。

針對您的症狀,以下是一些建議的處理方法:
1. 姿勢調整:注意日常的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢,適時活動身體,減少肌肉緊繃的機會。

2. 物理治療:可以考慮尋求物理治療師的幫助,進行針對性的肌肉放鬆和強化訓練,以改善肌肉的平衡和減少疼痛。

3. 藥物治療:如果疼痛持續且影響生活品質,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症,但建議在醫師指導下使用。

4. 定期檢查:持續追蹤症狀的變化,必要時進行進一步的影像學檢查,如MRI或CT,以排除其他潛在的問題。

5. 尋求專業意見:如症狀持續不改善,建議尋求專科醫師的進一步評估,特別是骨科或胸腔科醫師,以獲得更精確的診斷和治療方案。

總之,左側肋骨疼痛與呼吸困難的原因可能相當複雜,建議您根據症狀的變化,適時就醫,並與醫師討論最適合的檢查和治療方案。
希望您能早日康復!

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