牙齒治療後變黑裂開，該如何處理？-牙科

牙齒治療後，牙齒變黑裂開了！！？

醫生您好~
我是替我母親詢問。

她今年63歲，年輕時牙齒被車子輾壓彈起的石頭敲斷下門牙，經過抽神經治療後，也相安無事數十年，直至前2年，牙齒(齦)開始疼痛去看牙醫，結果開始一連串的治療，後來又感染到隔壁2顆，最後小診所建議到大醫院去看，否則牙齒保不住。
就這樣母親到大醫院又繼續治療，他們分的超詳細，從去年9月到今年4月，每次一種治療，就換了一個醫生，扯的是，沒有交接病例！做根管治療是一位，要補牙又是另一位，至到這個月初又去做最後填補，醫生突然問說：你的牙齒怎麼沒治療好(指根管治療)？
媽才回答：所以今天來這裡就是要補好，醫生此時還不知道之前都是在他們醫院做的？超扯)，後來才去調病例，然後要補牙時才說：你的牙齒裂開了？可能要拔掉植牙！
我母親很驚訝？醫生說是因為咬壞了。但醫生之前完全沒提到做根管治療磨牙齒，切開手術治療，牙齒會變薄變脆，需要注意咬合或要套牙套。
結果讓我母親的牙齒裂掉！現在整個牙齦又腫又痛！問題是當初就是因為不想要拔掉要保留牙齒才治療，結果最後竟然變成還是要拔掉。
另外它還有旁邊兩顆，是說已經治療完成補起來了。但當初也沒說要戴牙套，現在又說要套著比較好！
可是戴牙套牙齒不是需要磨小嗎？這樣不是反而傷到原本的牙齒了？
有點不明白，所以想請教醫生？

現在我母親的情況就是，一顆門牙黑掉裂掉，左旁邊有兩顆治療過的，醫生也說要戴牙套。
而那顆黑的要拔掉，要植牙！
報價8-14萬，牙套也要1.5萬*2=3萬
我們家的經濟有點壓力，無法承擔，以前記得有牙橋可以使用，就是要多套一顆，變成4顆，這樣也只要6萬，但那間醫院卻沒有提到這個方式，是現在沒有了嗎？

像這樣醫生沒提醒也沒告知根管治療需套牙套，讓我們以為只要持續治療，牙齒救能就回來，結果造成牙齒還是損壞，醫院方面都沒有過失嗎？
中間花了那麼久的時間跑醫院做治療，如果當初要拔掉牙，那是否直接告知，我們也就不用花那麼長的時間來回跑醫院了呢？

PS.文超長，麻煩醫生了。

魏小姐，40~49歲女性，詢問日期：2017/04/24

朱觀宇醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院牙科主治醫師

魏小姐：

您好，

牙醫師對於能留的牙齒都會幫病人保留，留越多牙齒對於假牙的製作會越方便，但若是一開始就確定無法保留的牙齒就必須予以拔除，以防感染。當牙醫師判斷這顆是否可以保留時，通常有許多的考量，包括牙齒一開始剩餘齒質的多寡、未來是否可贗復、病人的身體狀況、現有疾病及病史、口腔衛生習慣、蛀牙率、飲食習慣等等，當這顆牙齒剛好位於可治療與不可治療之間時，而患者又偶向想留牙齒，牙醫師通常會盡力治療，而治療過程若很長，確實中間也會有很多變數導政最後牙齒無法保留，尤其實不小心咬到硬的東西而裂掉或是牙齒又蛀牙了，而牙橋的部分，做牙橋必須要有強壯的支柱牙做支撐，若是缺牙區旁邊的牙齒狀況不好，或是缺牙距離太長，都無法製作一副完美的牙橋。如果您對於後續的治療有任何疑問，也歡迎您來本科做進一步的檢查，感謝您的來信。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　朱觀宇敬復

回覆日期：2017/04/24
資料來源：台灣e院 - 牙齒治療後，牙齒變黑裂開了！！

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您母親的牙齒狀況。
根據您提供的情況，您的母親在牙齒治療過程中遇到了一系列的問題，這確實讓人感到困擾。
以下是針對您母親的情況的分析與建議。

首先，牙齒在經歷過根管治療後，因為牙髓被移除，牙齒的血液供應也隨之中斷，這會導致牙齒的結構變得脆弱，容易出現裂縫或變色的情況。
根管治療後，牙醫通常會建議患者使用牙套來保護牙齒，因為牙套可以提供額外的支持，防止牙齒在咀嚼時受到過大的壓力而導致裂開。
若牙醫在治療過程中未能充分告知這一點，確實會造成患者的困惑與不安。

關於您提到的牙齒變黑的問題，這通常是由於牙髓壞死後，牙齒內部的組織變質所引起的。
這種情況下，牙齒的顏色會變得暗淡或黑色，這是因為牙齒內部的壞死組織未能完全清除，或是牙齒受到外部因素（如食物染色）影響。
若牙齒已經裂開，這可能會進一步加重感染的風險，導致牙齦腫痛的情況。

至於拔牙和植牙的選擇，這通常取決於牙齒的狀況及周圍牙齒的健康情況。
如果牙齒已經無法修復，拔除是必要的選擇。
植牙雖然是一個有效的解決方案，但確實需要一定的經濟負擔。
您提到的牙橋也是一種可行的替代方案，尤其是在周圍牙齒健康的情況下，牙橋可以提供穩定的支持，並且相對於植牙來說，成本較低。

在這樣的情況下，建議您母親尋求第二意見，找另一位牙醫進行評估，看看是否有其他的治療方案可以考慮。
您可以詢問牙醫有關牙橋的可能性，並了解這種治療的優缺點。

最後，關於醫院的治療過程，若您認為醫療團隊在溝通上存在問題，或是未能提供足夠的資訊，您可以考慮向醫院的病人服務部門反映情況，尋求他們的協助。
醫療過程中，患者的知情權是非常重要的，醫生應該在治療前充分告知患者所有可能的選擇及其風險。

希望這些建議能對您母親的情況有所幫助，祝您母親早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。