根管治療失敗?牙齒顏色變黃、搖動、黑影擴散-牙科

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根管治療問題?


小時候撞到牙齒缺一小角,結果長大後牙齒顏色慢慢變黃,覺得不對勁照了X光發現有個黑影,醫生說要做根管治療,於是從4月開始到現在已經做了4次治療,去治療都是換藥,我牙齒的情況很嚴重,黑影範圍很大,但做根管也沒覺得情況有改善,牙齒顏色越變越黃,做根管的那顆牙齒的牙齦肉還長多,牙齒也些微搖動,上網查過不少資料,根管時要用橡皮障隔離維持清潔,但我去看牙醫都沒有用橡皮障,只有一個感覺會一直發出冒泡聲音的機器放在嘴巴裡,然後醫生就挖掉之前填充的藥,然後用指針跟挫針,然後就放藥跟氫氧化鈣,然後就填充了,經過這幾次下來,最近一次照X光黑影範圍還是沒有變小,請問我這樣的情況還有得救嗎? 因為很怕牙齒掉了要植牙,而且是門牙,牙齒顏色黃黃的不好看,現在吃東西也不能咬硬的,黏的東西也不能吃,很麻煩啊~~~



QQ,10~19歲女性,詢問日期:2015/08/23

黃志成 醫師回覆-牙科


Hi QQ:您好,牙神經損壞後的根管內會滋生細菌,毒素會號至牙樓尖外頭,因此根尖周圍的骨頭侵蝕掉形成囊腫,牙齒就會搖動,病灶很大時,很難只用根管治療做好,有時要伴用牙根尖手術,才能留住牙齒,而且需要根管治療的專科醫師才能遂行這項手術。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復



回覆日期:2015/08/23

彙整補充說明


根管治療失敗的情況確實讓人感到困擾,尤其是當牙齒的顏色變黃、出現黑影以及牙齒搖動時,這些都是需要引起重視的症狀。
根據您的描述,您小時候因撞擊導致牙齒缺角,隨著時間的推移,牙齒顏色逐漸變黃,並且在X光檢查中發現有黑影,這可能是由於牙髓損傷或感染引起的。
根管治療的目的是清除感染,保留牙齒,但如果治療後的情況沒有改善,甚至惡化,則需要重新評估治療方案。

首先,根管治療的成功與否與多個因素有關,包括牙齒的解剖結構、感染的嚴重程度以及醫生的技術水平。
您提到的黑影範圍沒有變小,且牙齦出現增生,這可能表示根管內仍有感染存在,或者是根管治療不完全。
根管治療時使用橡皮障是為了保持治療區域的清潔,防止唾液中的細菌進入根管系統。
如果您的醫生在治療過程中沒有使用橡皮障,這可能會增加感染的風險。

在這種情況下,建議您尋求第二意見,找一位專業的根管治療專科醫師進行詳細檢查。
專科醫師可能會建議進行顯微鏡下的根管治療,這樣可以更精確地清除感染並處理未完成的根管部分。
如果根管治療仍然無法解決問題,可能需要考慮根尖手術,這是一種針對根管治療失敗的手術,旨在清除根尖周圍的感染組織。

至於牙齒顏色變黃的問題,這可能與牙髓的壞死或感染有關。
根管治療後,牙齒可能會因為內部的變化而變色,這是常見的情況。
若牙齒顏色影響到美觀,您可以考慮在治療完成後進行牙齒美白或牙冠修復,以改善外觀。

最後,對於牙齒的搖動,這通常是因為周圍的骨頭受到感染或吸收,這需要及時處理。
若牙齒的搖動情況持續,可能會導致牙齒脫落,因此及早尋求專業的牙科醫療是非常重要的。

總之,您的情況需要專業的牙科醫師進行詳細的評估和治療,建議您儘快尋求第二意見,並考慮進一步的檢查和治療方案,以保護您的牙齒健康和美觀。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復口腔健康。

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