牙齒變黃且無疼痛感，真的需要做根管治療嗎？-牙科

神經本身就壞死確被建議做了根管治療需要做牙套嗎?？

黃醫生您好：
我的右門牙不知道什麼原因，從好幾年前開始就逐漸變黃，但完全不會疼痛或不舒服，也就沒有急迫的想處理。
由於有一陣子沒看牙齒，就找了一間診所，單純想做例行洗牙和看有沒有蛀牙，結果醫生幫我照完X光後，就詢問我右邊大門牙變黃的狀況，我跟他說這已經有一段時間了，也都不會痛，醫生說看X光片的狀況裡面的神經已經壞死了，問我要不要做根管治療，由於本身對於牙科的醫學觀念不夠，之前也沒有做過，問了牙醫何謂根管治療，醫生表示就是把神經抽掉，詢問了費用醫生說健保有給付，問我要不要做，當下也不疑有他想說尊重專業的意見，就做了
結果做完之後才是問題的開始，當天醫生說我神經堵的太嚴重，一次清不完要預約下次再來繼續，然後做完之後來討論牙套部分，但聽到牙套如要做全瓷冠價格要兩萬，有問醫生如果不做牙套單純用永久性補劑填補可以嗎，醫生說做完根管牙齒會相對脆弱，也是可以不套牙套，但建議還是要做
目前正在等待下一次完整清除完神經，近期積極爬文，許多人都是牙齒蛀牙到很嚴重才有根管的必要，但我的右門牙只是變黃，也完全沒有疼痛，不理解醫生為何要推薦我做根管治療？且如果照醫生說右門牙神經本來就已經在裡面壞死了，只是將他抽出，那是否直接釘牙蛀填補起來即可？因為如果牙齒本身就是死掉的狀態，那現在做完根管只是差在已經把裡面清空改成牙柱而已吧？

有爬過文很多人說可以半年、一年後再考慮是否要做牙套，沒有立即做的必要，但由於原本牙齒都沒有不適，只是不美觀，看完醫生後有種被循序漸進的引導到要付一筆錢才能讓我原本沒怎樣的牙齒恢正常，想請問這樣的情況真的是必要的嘛？還是我可以考慮換醫生了？
謝謝醫生耐心的看完我的問題，再麻煩您撥空回覆我的困惑了，謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/31

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 匿名小姐：您好！依所述！對您造成困擾！牙齒神經壞死，不外是蛀牙、牙週病、外傷、根管治療是必需的！否則牙齦會腫大！治療後要不要做牙套，則看牙齒剩餘的齒質有多少？假如有很多，則樹脂補起來即可！若剩一半，則要打牙釘加牙套！若前者牙齒變黃黑，可以漂白後，再補起來！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2017/08/31
資料來源：台灣e院 - 神經本身就壞死確被建議做了根管治療需要做牙套嗎?

彙整補充說明

根據您的描述，您的右門牙變黃且無疼痛感，這種情況確實讓人感到困惑。
首先，牙齒變黃的原因可能有很多，包括外部因素（如飲食習慣、吸煙等）或內部因素（如牙神經的問題、鈣化不良等）。
在您的情況中，牙醫透過X光檢查發現神經已經壞死，這是根管治療的主要指標之一。

根管治療的目的在於清除牙齒內部的感染或壞死的神經組織，防止感染擴散至周圍的組織，並保留牙齒的完整性。
即使您目前沒有疼痛感，壞死的神經仍然可能導致潛在的感染，這可能會在未來引發疼痛或其他併發症。
因此，牙醫建議進行根管治療是基於保護您牙齒的考量。

至於您提到的「如果神經已經壞死，是否可以直接用永久性補劑填補？
」這個問題，答案是：不建議這樣做。
因為壞死的神經會成為細菌滋生的溫床，若不清除，可能會導致更嚴重的感染，甚至影響到周圍的骨頭和其他牙齒。
根管治療能夠有效地清除這些問題，並為牙齒提供一個穩定的環境。

關於牙套的問題，根管治療後的牙齒通常會變得相對脆弱，因此建議做牙套來保護牙齒，尤其是前牙這種容易受到外力影響的部位。
雖然有些人可能會選擇不立即做牙套，但這樣做的風險在於牙齒可能會因為使用而進一步受損，最終可能需要拔除或進行更複雜的治療。

如果您對目前的牙醫有疑慮，考慮尋求第二意見是合理的。
不同的牙醫可能會有不同的看法和治療建議，尤其是在處理牙齒顏色異常和根管治療的情況下。
建議您可以諮詢其他專業的牙醫，了解更多的選擇和建議。

總結來說，根管治療在您的情況下是有必要的，因為它能夠防止潛在的感染和進一步的牙齒損傷。
雖然治療過程可能會讓您感到不安，但這是為了保護您的牙齒健康。
希望這些資訊能幫助您更清楚地理解自己的情況，並做出最適合的決定。