早發性更年期與瘦身困擾-婦產科

一直無法瘦身？

醫師你好：我在20初就停經了⋯⋯因為家族有遺傳性糖尿病.而我檢驗出多囊性卵巢症.但基因缺陷無法使用賀爾蒙治療.因為治療時.腹部都無比的劇痛、直到長庚一位教授看診後.說我基因缺陷所以無法使用賀爾蒙、就從23歲停經至今了⋯⋯上個月有去婦科檢查.子宮.卵巢.輸卵管都萎縮的像肉乾了⋯⋯可是我的皮膚還有各方面都不像更年期將近20年.我食量一直以來都很少.我也一直都在運動.養生.但卻無法變瘦⋯⋯我也開過胃縮小手術.但都沒有用！記得長庚教授跟我說.我就像企鵝一樣.身體是靠脂肪在代謝.那我這輩子都不可能瘦下來了嗎？我沒有任何慢性疾病！唯一就是早發性更年期而已⋯⋯可以麻煩醫生給我些建議嗎！謝謝您

阿美，40~49歲女性，詢問日期：2017/04/26

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
建議看新陳代謝科。祝健康

回覆日期：2017/04/26
資料來源：台灣e院 - 一直無法瘦身

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
您提到的早發性更年期及瘦身困擾，確實是一個複雜的問題，涉及到多方面的生理與心理因素。
首先，早發性更年期通常是指女性在40歲之前就進入了更年期，這可能會影響到荷爾蒙的平衡，進而影響新陳代謝、體重及整體健康。

您提到因為家族有遺傳性糖尿病以及檢驗出多囊性卵巢症，這些因素都可能影響您的荷爾蒙水平。
多囊性卵巢症（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，通常伴隨著胰島素抵抗，這可能會導致體重增加及難以減重的情況。
即使您有進行胃縮小手術，這樣的手術雖然能夠幫助減少食量，但如果身體的代謝機制受到荷爾蒙影響，效果可能會大打折扣。

關於您提到的「身體是靠脂肪在代謝」，這可能是因為在早發性更年期的情況下，您的身體可能已經適應了這種代謝模式。
脂肪組織在荷爾蒙的調節中扮演著重要角色，尤其是在缺乏雌激素的情況下，身體可能會更依賴脂肪來維持能量平衡。
這也解釋了為什麼即使您飲食控制和運動，體重仍然難以下降。

在這種情況下，建議您尋求專業的營養師或內分泌科醫師的幫助，進行更全面的評估和個性化的飲食計劃。
可能需要考慮以下幾點：
1. 飲食調整：雖然您已經控制食量，但可能需要調整飲食的質量。
增加高纖維、低GI（升糖指數）的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這些食物能幫助穩定血糖，減少胰島素波動。

2. 運動計劃：持續的運動是非常重要的，尤其是結合有氧運動和力量訓練。
力量訓練可以幫助增加肌肉量，進而提高基礎代謝率。

3. 心理支持：面對這樣的健康挑戰，心理上的支持也非常重要。
考慮尋求心理諮詢或加入支持團體，這可以幫助您更好地應對壓力和焦慮。

4. 定期檢查：定期進行健康檢查，特別是荷爾蒙水平的檢測，可以幫助您了解身體的變化，並及時調整治療方案。

5. 替代療法：雖然您因基因缺陷無法使用賀爾蒙治療，但可以考慮其他替代療法，如中藥或植物性補充品，這些可能對改善症狀有幫助，但需在專業醫師的指導下進行。

最後，請記得每個人的身體狀況都是獨特的，找到適合自己的方法可能需要時間和耐心。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！