溼疹還是疥瘡？症狀解析與治療建議-皮膚科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括大腿內側、腋下、膝蓋後方、手腕及肚子等部位出現紅疹，並伴隨著癢感。
這些症狀確實可能讓人困惑，因為濕疹和疥瘡在某些方面有相似之處，但它們的成因和治療方式卻有所不同。

首先，濕疹（又稱異位性皮膚炎）是一種常見的皮膚疾病，通常與過敏、環境因素或皮膚屏障功能不全有關。
濕疹的特徵包括乾燥、紅腫、癢感，並且可能會出現水泡或脫屑。
濕疹的發作部位通常是身體的彎曲處，如肘部、膝蓋內側、脖子等，但也可以出現在其他部位。
治療上，通常會使用局部類固醇藥膏、保濕劑以及抗組織胺藥物來緩解癢感。

另一方面，疥瘡是由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚感染，通常會導致強烈的癢感，尤其是在夜間。
疥瘡的特徵是皮膚上出現小紅疹、丘疹或水泡，並且常見於手指縫、手腕、腋下等部位。
疥瘡的傳染性很強，通常通過直接接觸傳播。
治療上，通常需要使用局部的殺蟲劑，如百滅寧（permethrin）或伊維菌素（ivermectin）。

根據您的描述，您最初的癢感主要集中在大腿內側和腋下，這可能與濕疹有關。
然而，隨著時間的推移，疹子擴散到其他部位，尤其是手背和指縫，這讓您懷疑是否為疥瘡。
疥瘡的典型傳播路徑是從手部開始，但這並不意味著每個病例都會遵循這個模式。
每個人的免疫反應和皮膚狀況不同，可能會導致症狀的變化。

您提到已經使用了醫生開的藥物，但症狀仍然擴散，這可能是因為以下幾個原因：
1. 診斷不確定：如果最初的診斷是濕疹，但實際上是疥瘡，則使用的藥物無法有效治療。

2. 過敏反應：有可能是對某些環境因素或接觸物質（如洗衣粉、香皂等）過敏，導致濕疹加重。

3. 治療不當：如果使用的藥物不適合您的病情，可能無法有效控制症狀。

建議您儘快回到皮膚科醫師那裡，讓醫生進行詳細的檢查，必要時可以進行皮膚刮片檢查以確認是否有疥蟲存在。
醫生可能會根據檢查結果調整治療方案，並提供適合您的藥物。
切勿自行更改或停止使用醫生開的藥物，因為這可能會影響病情的控制。

最後，保持良好的皮膚護理習慣，如定期保濕、避免抓癢、穿著透氣的衣物等，對於減輕症狀也有幫助。
希望您能早日康復！

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