疥瘡治療？
醫生你好我的狀況是大概兩個月前開始發現腳踝有紅疹一開始以為是跳蚤咬 一直抓他有塗一般抗過敏藥膏但是久久不好 大概維持了一個月多傷口越來越嚴重直到兩個禮拜前開始身體跟手才出現其他紅疹 然後越來越多很多有小水泡的紅疹 然後會長在一起變一片很多顆室友才跟我說該不會是疥蟲吧 我以前從沒聽過疥瘡 所以也沒太注意因為我人在澳洲 看醫生非常貴 直到上禮拜開始睡不著每晚癢到受不了我才去看醫生 醫生看了看也沒說什麼就開了疥瘡的藥膏給我 完全沒交代其他事情 只說要從脖子以下開始塗一次 然後一週後回去看診可是我覺得我情況真的很嚴重 所以自己在網路上看了好多資料也知道要清潔我的床物衣物醫生開的是澳洲有的Lyclear的藥膏 我網路查了好多資訊 台灣好像沒有這種疥瘡藥膏我知道他用發法是全身塗一次停留8～12小然後洗掉 一週一次但我第一次開始塗藥之後 床單棉被套枕頭套跟衣物都有每天燙洗（洗衣機有95度的模式）第一天塗完有比較不癢 睡了一晚好覺 但到中午洗掉後又開始癢 然後隔天感覺又有幾個新紅疹出現也癢 我真的很擔心 所以自己又去藥局買了藥膏擦 隔了一天之後 一樣東西都有燙洗 然後睡前塗 12小時後洗掉 連續兩天 今天是第三次塗藥一樣12小時後洗掉了 可是我發現我手上有小水泡的紅疹 越來越多...幾乎要蓋滿我整個手臂了 我真的快瘋了 是我用了太多天的藥膏造成的皮疹嗎還是治療不完全 可是我真的每次都非常仔細的每個地方都塗了請問lyclear跟台灣有的疥瘡藥膏一樣是可以連續多天使用的嗎？
我現在真的不知道怎麼辦 這裡的醫生又爛 又沒這麼多錢去一直看醫生 我怕那些新疹子是我塗太多藥膏引起的 又怕是沒治療完 但感覺長的都一樣 一小顆一小顆紅疹 頂端有小水泡 我到底要繼續每天塗藥洗掉 還是照藥說明 一週一次就好 可是只用一次 然後隔了六天 如果是沒殺光到話 隔這麼多天豈不是我身上應該會擴散更多更嚴重嗎 到底要怎麼辦？
看了很多網站資料跟這個網站的回答 如果我已經這樣連續塗藥三天 還是有小紅疹再出現 請問怎樣分辨藥膏刺激的皮疹和疥瘡過敏的紅疹 ？
這是我開始塗藥的第四天 塗了三天藥 如果我身上已經沒有疥蟲 還有可能會發紅疹嗎？
這是正常的過敏反應嗎？
我是否該繼續塗藥 還是過一週後再決定？
拜託請儘量幫我解答 謝謝
K，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/18
李瑜芬 醫師回覆-皮膚科
您好:關於疥瘡的詳細介紹, 可以參考皮膚專家健康網上的一系列文章http://www.drskincare.com.tw/Qa/Index.aspx?CID=15一般Lyclear單次治療即有不錯的療效, 若未痊癒, 一週後再重複治療.藥膏刺激造成的紅疹與疥瘡敏感的紅疹並無法用文字描述明確區分,建議可以先將環境消毒做好, 室友皮膚若有異狀也要同時治療, 避免交叉感染.也可以口服抗過敏止癢藥減緩搔癢不適.若是皮膚紅疹與癢感持續存在, 可能需回診再追蹤治療.謝謝!
回覆日期：2016/04/18
彙整補充說明
您好！針對您的情況，我會盡量詳細解釋如何判斷疥瘡治療中的藥膏副作用與過敏反應，以及應該如何處理。
首先，疥瘡是由疥蟲引起的皮膚病，主要症狀包括劇烈癢感、紅疹及小水泡。
您提到的紅疹和水泡，可能是疥瘡的表現，也可能是對藥膏的過敏反應或刺激。
一般來說，藥膏的副作用和過敏反應有一些區別：
1. 藥膏副作用：通常在使用藥膏後，可能會出現局部的紅腫、刺痛或癢感，這些反應通常是暫時的，並且在停止使用藥膏後會逐漸減輕。
2. 過敏反應：如果您對藥膏中的某些成分過敏，可能會出現更為嚴重的反應，例如大面積的紅疹、腫脹、甚至水泡等，這些反應可能會持續存在，並且在停止使用藥膏後不會立即改善。
在您的情況中，您提到在使用Lyclear藥膏後出現了新的紅疹和水泡，這可能是由於以下幾個原因：
- 治療不完全：如果疥蟲未完全被消滅，可能會導致症狀持續或加重。
通常建議在第一次治療後一週再進行第二次治療，以確保所有的疥蟲都被消滅。
- 藥膏使用不當：Lyclear的使用方法是全身塗抹，並保持8-12小時後再洗掉。
若您在使用過程中未能完全遵循這些指示，可能會影響治療效果。
- 過敏或刺激反應：如果您在使用藥膏後出現了新的紅疹，尤其是水泡，這可能是對藥膏成分的過敏反應。
建議您暫時停止使用該藥膏，並觀察症狀是否改善。
針對您的問題，以下是一些建議：
1. 停止使用藥膏：如果您懷疑是過敏反應，建議暫時停止使用Lyclear，並觀察皮膚狀況是否改善。
2. 尋求醫療幫助：雖然您提到在當地看醫生的費用較高，但如果情況持續惡化，建議尋找其他醫療資源，如社區診所或醫療保險可以涵蓋的醫療服務。
3. 環境清潔：持續保持環境的清潔，定期清洗床單、衣物等，以防止再次感染。
4. 使用抗過敏藥物：如果癢感持續，可以考慮使用口服抗過敏藥物來緩解癢感。
5. 觀察紅疹變化：如果停止使用藥膏後，紅疹和水泡仍然存在，建議再次就醫，尋求專業的皮膚科醫師進行診斷。
最後，對於您提到的「如果已經沒有疥蟲，還會發紅疹嗎？
」這是有可能的，因為過敏反應或皮膚刺激可能會在疥蟲被消滅後持續存在。
希望這些建議能幫助您更好地理解和處理目前的情況，祝您早日康復！
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