如何判斷是否為疥蟲?疥蟲藥水的副作用和效果是什麼?-皮膚科

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疥瘡無明顯症狀?


之前有接觸到疥瘡病人,後有發現搔癢及蟲爬之感,但皮膚一直都無發現異狀,有預防性使用疥蟲藥水一周,停藥3天,搔癢感又復發,且著重在上胸上背及乳暈周邊腋下及其他位置雖有但不嚴重,就診過皮膚科,但都無法確認是否為疥蟲,所以我目前是再持續使用疥蟲藥水塗抹全身,我該如何判斷到底是否為疥蟲呢?
另,疥蟲藥水是有確定有蟲才會刺癢灼熱嗎?
還是,只要塗抹就會,我第一次預防性使用前兩天會刺癢灼熱,後面較好,這次重新使用,也有相同狀況,想請教,會刺癢表示有蟲嗎?



玟聿,40~49歲女性,詢問日期:2022/04/24

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:關於疥瘡的詳細介紹, 可以參考照護線上的文章https://www.careonline.com.tw/2017/02/scabies.html及台灣皮膚科醫學會的網頁http://www.derma.org.tw/index.php?sort_no=1557913144疥瘡要確診, 需要皮膚有明確疥瘡感染的病灶表現治療疥瘡使用的Benzyl Benzoate藥水, 塗抹在皮膚上會有刺激性, 並非有蟲才會刺癢灼熱建議可以就近找皮膚專科醫師持續追蹤治療http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php謝謝!



回覆日期:2022/04/24

彙整補充說明


要判斷是否為疥蟲感染,首先需要了解疥蟲的症狀及其傳播方式。
疥蟲(Sarcoptes scabiei)是一種微小的寄生蟲,會在皮膚表層挖掘隧道,造成皮膚發炎和劇烈癢感。
典型的症狀包括:
1. 癢感:疥蟲感染的主要症狀是癢,通常在夜間或睡覺時更為明顯。

2. 皮膚病變:疥蟲會在皮膚上造成小水泡、紅疹或結痂,這些病變通常出現在手指縫、手腕、肘部、腋下、腹部及生殖器周圍等部位。

3. 對稱性分佈:疥蟲感染的皮疹通常是對稱的,這意味著兩側的皮膚會出現相似的病變。

如果您曾接觸過疥蟲病人,並且出現了上述癢感和皮膚病變,建議您再次就醫,尋求皮膚科醫師的專業診斷。
醫生可能會進行皮膚刮檢,以確認是否有疥蟲或其卵存在。

關於疥蟲藥水的副作用和效果,常見的疥蟲治療藥物包括苯甲酸酯(Benzyl Benzoate)和其他含有硫化物的藥膏。
這些藥物的副作用可能包括:
1. 皮膚刺激:使用疥蟲藥水後,皮膚可能會出現刺癢、灼熱感或紅腫,這並不一定意味著有疥蟲存在,可能是藥物本身的刺激反應。

2. 過敏反應:部分人可能對藥物成分過敏,導致皮膚出現紅疹或水泡。

3. 持續癢感:即使在治療後,皮膚仍可能因為過去的感染而持續癢,這是因為皮膚對疥蟲的過敏反應可能需要一段時間才能消退。

在您提到的情況中,使用疥蟲藥水後出現的刺癢感,可能是藥物的副作用,而不一定是因為仍有疥蟲存在。
建議您在使用藥物時,遵循醫生的指示,並注意觀察皮膚的反應。
如果癢感持續或加劇,應該再次就醫,尋求專業意見。

此外,對於環境的清潔也非常重要,因為疥蟲可以在衣物、床單等物品上存活。
建議您定期清洗床上用品,並使用高溫水洗滌,以減少再次感染的風險。

最後,若您在使用藥物後仍有不適或疑慮,請務必尋求專業醫療意見,避免自行用藥或延誤治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解疥蟲感染及其治療。

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