疥瘡疑慮：如何判斷和預防？-皮膚科

Q: 疥瘡疑慮：如何判斷和預防？

<p>字面描述，沒有實際看到病灶無法確認，建議要讓皮膚科醫師看過才能知道。如果家人有，強烈建議也要治療。</p>

不確定是否為疥瘡？

家人在養護機構居住，近幾日因住院受檢，發現肚皮右側有幾顆小紅疹且會搔癢，皮膚科醫師診斷即下為『疥瘡』，並立即投藥治療。
問題
一、紅疹處為家人平日躺床並被固定帶束縛在病床的位置，其餘地方並無搔癢，是否確認為疥瘡?問題
二、因為我天天去看家人，因此也被要求同一投藥治療，但不知是否因心理作用，身上多處均有癢感，但均未出現紅疹等，請問我是否是疥瘡?謝謝您的回覆^_______^

Li，30~39歲女性，詢問日期：2015/11/10

吳育欣醫師回覆-皮膚科

字面描述，沒有實際看到病灶無法確認，建議要讓皮膚科醫師看過才能知道。
如果家人有，強烈建議也要治療。

回覆日期：2015/11/10

彙整補充說明

疥瘡是一種由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚寄生蟲感染，主要透過直接接觸傳播，尤其是在密切接觸的情況下，如家庭成員或在養護機構中。
疥瘡的典型症狀包括劇烈的搔癢，尤其在夜間加重，並且常見於皮膚的皺褶處，如手指間、腋下、腹股溝等地方，會出現小紅疹、丘疹或水泡。

針對您的問題：
問題一：紅疹處為家人平日躺床並被固定帶束縛在病床的位置，其餘地方並無搔癢，是否確認為疥瘡?
從您描述的情況來看，紅疹出現在家人經常接觸的部位，這可能是疥瘡的表現。
疥蟲通常會在皮膚的皺褶處或長時間接觸的部位繁殖，因此如果紅疹伴隨著劇烈的搔癢，且皮膚科醫師已經診斷為疥瘡，那麼這個診斷是相對可信的。
建議您密切觀察家人的症狀變化，並遵循醫生的治療建議。

問題二：因為我天天去看家人，因此也被要求同一投藥治療，但不知是否因心理作用，身上多處均有癢感，但均未出現紅疹等，請問我是否是疥瘡?
關於您的情況，疥瘡的潛伏期通常為2到6週，這意味著即使您在接觸後不久沒有出現明顯的紅疹，也不代表您不會感染疥瘡。
癢感可能是由於心理因素引起的，尤其是在知道家人被診斷為疥瘡後，您可能會對自己的皮膚狀況過度敏感。
然而，為了安全起見，您應該遵循醫生的建議，進行預防性治療，特別是如果您與家人有密切接觸的話。

預防措施：
1. 保持清潔：經常洗手，尤其是在接觸到可能感染者後，並使用肥皂和水徹底清洗。

2. 避免共用物品：如毛巾、床單、衣物等，這些都可能成為傳播的媒介。

3. 定期清洗：對於床單、衣物等，建議使用熱水清洗，並在高溫下烘乾，以殺死可能存在的疥蟲。

4. 及時就醫：如果出現任何皮膚異常或持續的癢感，應立即就醫，尋求專業的皮膚科醫師診斷。

最後，疥瘡雖然令人不適，但通常是可以通過適當的治療和預防措施來控制的。
若有任何疑慮或症狀持續不改善，建議儘早就醫，以獲得專業的診斷和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解疥瘡及其預防措施。