疥瘡疑慮:如何判斷和預防?-皮膚科

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不確定是否為疥瘡?


家人在養護機構居住,近幾日因住院受檢,發現肚皮右側有幾顆小紅疹且會搔癢,皮膚科醫師診斷即下為『疥瘡』,並立即投藥治療。
問題
一、紅疹處為家人平日躺床並被固定帶束縛在病床的位置,其餘地方並無搔癢,是否確認為疥瘡?問題
二、因為我天天去看家人,因此也被要求同一投藥治療,但不知是否因心理作用,身上多處均有癢感,但均未出現紅疹等,請問我是否是疥瘡?謝謝您的回覆^_______^


Li,30~39歲女性,詢問日期:2015/11/10

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


字面描述,沒有實際看到病灶無法確認,建議要讓皮膚科醫師看過才能知道。
如果家人有,強烈建議也要治療。


回覆日期:2015/11/10

彙整補充說明


疥瘡是一種由疥蟲(Sarcoptes scabiei)引起的皮膚寄生蟲感染,主要透過直接接觸傳播,尤其是在密切接觸的情況下,如家庭成員或在養護機構中。
疥瘡的典型症狀包括劇烈的搔癢,尤其在夜間加重,並且常見於皮膚的皺褶處,如手指間、腋下、腹股溝等地方,會出現小紅疹、丘疹或水泡。

針對您的問題:
問題一:紅疹處為家人平日躺床並被固定帶束縛在病床的位置,其餘地方並無搔癢,是否確認為疥瘡?
從您描述的情況來看,紅疹出現在家人經常接觸的部位,這可能是疥瘡的表現。
疥蟲通常會在皮膚的皺褶處或長時間接觸的部位繁殖,因此如果紅疹伴隨著劇烈的搔癢,且皮膚科醫師已經診斷為疥瘡,那麼這個診斷是相對可信的。
建議您密切觀察家人的症狀變化,並遵循醫生的治療建議。

問題二:因為我天天去看家人,因此也被要求同一投藥治療,但不知是否因心理作用,身上多處均有癢感,但均未出現紅疹等,請問我是否是疥瘡?
關於您的情況,疥瘡的潛伏期通常為2到6週,這意味著即使您在接觸後不久沒有出現明顯的紅疹,也不代表您不會感染疥瘡。
癢感可能是由於心理因素引起的,尤其是在知道家人被診斷為疥瘡後,您可能會對自己的皮膚狀況過度敏感。
然而,為了安全起見,您應該遵循醫生的建議,進行預防性治療,特別是如果您與家人有密切接觸的話。

預防措施:
1. 保持清潔:經常洗手,尤其是在接觸到可能感染者後,並使用肥皂和水徹底清洗。

2. 避免共用物品:如毛巾、床單、衣物等,這些都可能成為傳播的媒介。

3. 定期清洗:對於床單、衣物等,建議使用熱水清洗,並在高溫下烘乾,以殺死可能存在的疥蟲。

4. 及時就醫:如果出現任何皮膚異常或持續的癢感,應立即就醫,尋求專業的皮膚科醫師診斷。

最後,疥瘡雖然令人不適,但通常是可以通過適當的治療和預防措施來控制的。
若有任何疑慮或症狀持續不改善,建議儘早就醫,以獲得專業的診斷和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解疥瘡及其預防措施。

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