上腹脹氣、疼痛與消瘦：尋找原因及治療方案-肝膽腸胃科

上腹部疼痛？

在三個禮拜前（期中考週）我的上腹開始脹氣有點疼痛感在這三個禮拜的期間我看了四個醫生第一個醫生觸診聽診診斷出我消化不良脹氣腸胃炎但我並沒有上吐下瀉的症狀但有點消化不良
因為住在宿舍所以回家又去地區醫院看了個醫生醫生讓我照了個X光診斷我腸脹氣消化不良但我還是不舒服
接著我過兩天又去同一家醫院不同的醫生幫我診斷一樣的症狀然後要我少吃油炸刺激腸胃的東西
第四個醫生是這個禮拜三去看的他看我在肋骨那一陣一陣的痛判斷我是神經可能有撞到之類的也說我有脹氣
而且我有變瘦我不知道為什麼瘦之前我常常吃油炸的和肉類很少攝取蔬菜水果也常常喝含糖飲料但最近一個多月我開始多攝取蔬菜水果也以水代替了含糖飲料然後最近就瘦了同學說我很明顯看起來就是瘦了這樣瘦了會很奇怪嗎？我現在肚子的症狀就是會一下痛一下不同是在腹上區和左季肋區那裡然後肚子有時會脹然後早上會覺得有點噁心（我想或許是口腔異味的問題）這大約是什麼原因呢我有點擔心第三個禮拜了我有想過想要去大醫院檢查會使用胃鏡或超音波嗎？

Rita，10~19歲女性，詢問日期：2017/05/05

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
以您描述的位置，可能是胃部的問題，可能性比較大。若飲食己經避開了刺激性食物，包括含咖啡因飲料，仍無法改善，可能還是要就診小兒胃腸科。建議不要一直換醫生，由同一個醫生看，才能更清礎了解，用了什麼藥沒有效，可能推測是什麼問題，可能須要安排什麼檢查。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/05/05
資料來源：台灣e院 - 上腹部疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括上腹脹氣、疼痛、消瘦以及飲食習慣的改變，這些都可能與多種消化系統的問題有關。
首先，您提到的脹氣和疼痛，可能是由於消化不良、腸胃炎或其他胃腸道功能異常所引起的。
這些症狀在壓力大或飲食不當的情況下更容易出現，尤其是在期中考週這樣的壓力時期。

您提到的消瘦，可能與您的飲食習慣改變有關。
從之前的高油脂、高糖飲食轉變為增加蔬菜水果的攝取，這樣的改變雖然是健康的，但如果攝取的總熱量不足，可能會導致體重減輕。
此外，消化不良或腸胃不適也可能影響食慾，進而導致體重下降。
這樣的情況在某些人身上是相對常見的，但如果體重持續下降，則需要特別注意。

關於您提到的腹部疼痛位置，左季肋區的疼痛可能與胃、脾臟或腸道有關，尤其是如果伴隨著脹氣和消化不良的情況。
這些症狀可能是由於胃食道逆流、胃炎、腸躁症或其他功能性腸胃道疾病所引起的。
若疼痛持續或加劇，建議您尋求專業的醫療評估。

至於您提到的想要進一步檢查的問題，胃鏡和超音波都是常見的檢查方式。
胃鏡可以直接觀察胃部的情況，檢查是否有胃炎、潰瘍或其他病變；而超音波則可以評估腹部器官的結構，包括肝臟、膽囊、胰臟等。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的病因。

在此建議您，儘量選擇一位醫生持續就診，這樣可以更好地追蹤病情的變化，並根據您的症狀進行相應的檢查和治療。
若症狀持續不改善，或出現其他異常情況（如發燒、劇烈疼痛等），應立即就醫。

最後，保持良好的飲食習慣和生活方式是非常重要的，建議您繼續增加蔬菜水果的攝取，並保持充足的水分攝入，避免油炸、辛辣及刺激性食物，並注意壓力管理，這些都有助於改善您的消化健康。
如果有任何疑慮，請務必尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177183
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #105447
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #121471
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #117887
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92564

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