上腹脹氣、疼痛與消瘦:尋找原因及治療方案-肝膽腸胃科

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上腹部疼痛?


在三個禮拜前(期中考週) 我的上腹開始脹氣有點疼痛感 在這三個禮拜的期間我看了四個醫生 第一個醫生觸診聽診診斷出我消化不良脹氣腸胃炎但我並沒有上吐下瀉的症狀但有點消化不良因為住在宿舍所以回家又去地區醫院看了個醫生 醫生讓我照了個X光診斷我腸脹氣消化不良 但我還是不舒服接著我過兩天又去同一家醫院 不同的醫生幫我診斷一樣的症狀 然後要我少吃油炸刺激腸胃的東西第四個醫生是這個禮拜三去看的 他看我在肋骨那一陣一陣的痛判斷我是神經可能有撞到之類的 也說我有脹氣而且我有變瘦 我不知道為什麼瘦 之前我常常吃油炸的和肉類很少攝取蔬菜水果 也常常喝含糖飲料 但最近一個多月我開始多攝取蔬菜水果 也以水代替了含糖飲料 然後最近就瘦了 同學說我很明顯看起來就是瘦了 這樣瘦了會很奇怪嗎?
我現在肚子的症狀就是會一下痛一下不同是在腹上區和左季肋區那裡 然後肚子有時會脹 然後早上會覺得有點噁心(我想或許是口腔異味的問題)這大約是什麼原因呢 我有點擔心 第三個禮拜了我有想過想要去大醫院檢查 會使用胃鏡或超音波嗎?



Rita,10~19歲女性,詢問日期:2017/05/05

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:以您描述的位置,可能是胃部的問題,可能性比較大。
若飲食己經避開了刺激性食物,包括含咖啡因飲料,仍無法改善,可能還是要就診小兒胃腸科。
建議不要一直換醫生,由同一個醫生看,才能更清礎了解,用了什麼藥沒有效,可能推測是什麼問題,可能須要安排什麼檢查。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2017/05/05

彙整補充說明


根據您描述的症狀,包括上腹脹氣、疼痛、消瘦以及最近的飲食習慣改變,這些情況可能與多種因素有關。
首先,您提到的脹氣和疼痛可能是由於消化不良、腸胃炎或其他腸胃道問題引起的。
消化不良通常會導致腹部不適,並且可能伴隨著脹氣、噁心等症狀。
這些症狀在飲食習慣改變後可能會有所改善,但如果持續存在,則需要進一步檢查。

您提到的消瘦問題也值得關注。
雖然您最近增加了蔬菜和水果的攝取,這通常是健康的飲食習慣,但如果體重持續下降,這可能是身體對某些問題的反應。
消瘦可能與食慾不振、吸收不良或其他潛在的健康問題有關。
特別是如果您在短時間內體重減輕超過5%至10%,建議儘快就醫進行評估。

在您看過的醫生中,雖然多次診斷為消化不良和腸胃炎,但如果症狀持續不改善,建議您考慮尋求專科醫師的意見,特別是腸胃科醫師。
進一步的檢查如胃鏡或超音波可能是必要的,這可以幫助排除其他潛在的問題,例如胃潰瘍、腫瘤或其他消化系統疾病。
胃鏡檢查可以直接觀察食道、胃及十二指腸的狀況,而超音波則可以檢查腹部器官的結構。

此外,您提到的肋骨附近的疼痛可能與神經受壓或其他肌肉骨骼問題有關,但這也可能是由於內臟問題引起的 referred pain(放射痛)。
因此,這部分的症狀也需要進一步的評估。

在此期間,建議您注意以下幾點:
1. 飲食調整:避免油炸、辛辣及刺激性食物,並保持均衡飲食,增加纖維攝取以促進腸道健康。

2. 保持水分:多喝水,避免含糖飲料,這有助於消化系統的正常運作。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,減少脹氣的情況。

4. 壓力管理:考慮進行放鬆練習,如深呼吸、冥想等,因為壓力也可能影響消化系統。

最後,若症狀持續或加重,建議儘快就醫,進行必要的檢查和治療,以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您能早日康復!

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