車禍導致的眼睛大小不一及額頭凹陷-整型外科

車禍後大小眼？

醫師你好
兩年前我車禍了
當時左眼一直閉著，睜也睜不開
之後雖然能睜開
但已經不是原本的大小了
尤其是當眼睛往上/往下看時，非常明顯
那時的第主治醫師（整形外科）認為
即使縫雙眼皮也無法恢復
他打算用脂肪填我額頭凹陷處（車禍時臉著地，骨頭碎裂）
但礙於短時間又要再次手術而沒動手術
另一位神經外科的醫師則是叫我多做眼部運動（拉提）
還是無法恢復原本的大小
我不知道是這什麼原因造成的
以及該怎麼解決

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/08

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

這些問題，需要整套的病史檢查，理學檢查，及放射線檢查。

回覆日期：2017/05/08
資料來源：台灣e院 - 車禍後大小眼

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在兩年前的車禍中受到了顱面部的外傷，導致左眼的大小不一以及額頭的凹陷。
這種情況可能是由於多種因素造成的，包括眼部肌肉的損傷、眼窩骨折、神經損傷或是組織的疤痕形成等。

首先，眼睛大小不一的原因可能與眼部周圍的組織損傷有關。
車禍後，眼部的肌肉可能受到損傷，導致眼球的運動受到限制，進而影響到眼睛的外觀。
此外，眼窩的骨折可能會導致眼球位置的改變，造成視覺上的不對稱。
這些情況都可能導致您所描述的「眼睛大小不一」的現象。

額頭的凹陷則可能是由於骨折後的骨頭癒合不良或是周圍組織的萎縮所造成的。
當面部受到重創時，骨頭的損傷可能會影響到周圍的軟組織，導致脂肪或肌肉的變化，進而形成凹陷。
這種情況在外傷後是相對常見的，特別是在面部的創傷中。

針對您的情況，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 專業評估：首先，建議您尋求專業的醫療評估，特別是眼科和整形外科的專家。
這些專家可以通過詳細的檢查和影像學檢查（如CT掃描）來評估眼窩的結構和眼部肌肉的功能。

2. 手術選擇：如果醫生認為眼窩的結構需要重建，可能會建議進行手術。
手術可以幫助恢復眼球的正常位置，改善眼睛的對稱性。
至於額頭的凹陷，脂肪填充是一種常見的治療方法，但需要根據您的具體情況來決定是否適合。

3. 眼部運動：雖然神經外科醫師建議的眼部運動（如拉提）可能有助於改善眼部肌肉的功能，但這通常對於已經有明顯結構性問題的情況效果有限。
這些運動可能無法完全恢復眼睛的大小或形狀，但可以作為輔助療法。

4. 心理支持：面對這樣的外觀變化，心理上的支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢，幫助自己適應這些變化，並找到合適的應對策略。

總之，您的情況需要專業的醫療評估和個性化的治療計劃。
希望您能夠儘快找到合適的醫療團隊，並獲得所需的幫助和支持。
祝您早日康復！