後腦勺痛與咳嗽相關？神經內科醫師解析頭痛問題-神經內科

頭痛問題？

醫師您好：大約從三天前開始出現頭痛，主要是後腦勺痛，也會痛到兩側太陽穴，甚至到額頭上方。
咳嗽時兩側太陽穴跟頭頂會很痛，頭低下去時，會從後腦勺痛起來。
痛的時間不太一定，有時會突然很痛，
大概痛個幾個小時後會比較舒緩，早上下午晚上都會不定時的痛。
以前沒有出現過這種症狀。
請醫師為我解答謝謝

chi，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/09

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
頭痛的症狀和頸部肌筋膜炎很類似，臨床多表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感，有時可及皮下可觸及肌筋膜纖維結節，整個肌膜發炎會延伸到頭頂。
早上起床或天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。
急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。

鄰床上可用肌肉鬆弛劑，止痛藥來改善症狀。
最重要的是避免頸部肌肉過度使用。

建議您可以找復健科或是神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/05/09
資料來源：台灣e院 - 頭痛問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您出現的後腦勺痛、兩側太陽穴痛以及咳嗽時的頭痛，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，後腦勺的疼痛有可能是由於肌肉緊張、頸部肌膜炎或是緊縮性頭痛引起的。
這種疼痛通常會伴隨著壓迫感或緊繃感，並且在某些情況下，可能會因為姿勢不良或長時間保持同一姿勢而加重。

咳嗽時頭痛加劇的情況，可能與顱內壓力的變化有關。
當您咳嗽時，胸腔內的壓力會瞬間增加，這可能會導致腦部的血流動態改變，進而引發頭痛。
這種情況在某些偏頭痛患者中較為常見，稱為「咳嗽性頭痛」，雖然這種情況相對少見，但仍然是需要考慮的可能性。

此外，您提到的頭痛時間不定、突然加劇的特性，也可能與緊張性頭痛或偏頭痛有關。
緊張性頭痛通常與壓力、焦慮或肌肉緊張有關，而偏頭痛則可能伴隨其他症狀，如噁心、對光或聲音敏感等。
由於您提到以前沒有出現過這種症狀，這可能是由於近期的生活壓力、環境變化或其他健康狀況所引起的。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的措施：
1. 放鬆與休息：確保有足夠的休息時間，並嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度的運動，這些都有助於減輕壓力和肌肉緊張。

2. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢，特別是在使用電腦或手機時。

3. 熱敷與按摩：可以嘗試對後腦勺及頸部進行熱敷，或是進行輕柔的按摩，這有助於放鬆緊繃的肌肉。

4. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，因為脫水也可能引發頭痛。

5. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，或是出現其他異常症狀（如視力模糊、噁心、嘔吐等），建議儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估與診斷。

最後，保持良好的生活習慣與健康的飲食，對於預防頭痛的發作也有很大的幫助。
希望您能早日恢復健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。