後腦勺痛與咳嗽相關？神經內科醫師解析頭痛問題-神經內科

頭痛問題？

醫師您好：大約從三天前開始出現頭痛，主要是後腦勺痛，也會痛到兩側太陽穴，甚至到額頭上方。
咳嗽時兩側太陽穴跟頭頂會很痛，頭低下去時，會從後腦勺痛起來。
痛的時間不太一定，有時會突然很痛，大概痛個幾個小時後會比較舒緩，早上下午晚上都會不定時的痛。
以前沒有出現過這種症狀。
請醫師為我解答謝謝

chi，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/09

江俊宜醫師回覆-神經內科

您好, 根據您的描述頭痛的症狀和頸部肌筋膜炎很類似，臨床多表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感，有時可及皮下可觸及肌筋膜纖維結節，整個肌膜發炎會延伸到頭頂。
早上起床或天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。
急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。
鄰床上可用肌肉鬆弛劑，止痛藥來改善症狀。
最重要的是避免頸部肌肉過度使用。
建議您可以找復健科或是神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康平安喜樂桃醫神內關心您

回覆日期：2017/05/09

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括後腦勺痛、兩側太陽穴及額頭的疼痛，並且在咳嗽或低頭時會加劇，這些症狀可能與多種因素有關，值得進一步探討。

首先，後腦勺的疼痛可能與肌肉緊張或頸部肌肉的過度使用有關。
這種情況下，肌肉的緊繃會導致頭痛，尤其是在長時間保持同一姿勢或情緒緊張的情況下。
您提到的咳嗽時疼痛加劇，可能是因為咳嗽時，胸部及頸部的肌肉會收縮，進一步加重了肌肉的緊張感，導致疼痛感加劇。

另外，咳嗽本身也可能與頭痛有一定的關聯。
當咳嗽時，顱內壓力會暫時上升，這可能會引發或加重頭痛，特別是如果您有偏頭痛的傾向。
偏頭痛患者在發作時，常常會伴隨著其他症狀，如噁心、嘔吐或對光敏感等。
若您在咳嗽時感到劇烈的頭痛，這可能是由於顱內壓力的變化所引起的。

此外，您提到的頭痛時間不定，可能與生活作息、壓力、環境因素（如冷氣直吹）等有關。
長時間的壓力或不良的坐姿也可能導致頸部及後腦勺的肌肉緊張，進而引發頭痛。
建議您可以試著調整工作環境，避免冷氣直吹，並定期起身活動，放鬆肩頸部的肌肉。

如果您的頭痛持續不斷，或伴隨其他異常症狀（如視力模糊、耳鳴、手腳麻木等），建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT）以排除其他潛在的問題，例如顱內壓力異常或其他神經系統的疾病。

最後，保持良好的生活作息、適度的運動及放鬆心情，對於減輕頭痛的症狀也有幫助。
希望您能早日康復，若有任何疑問或需要進一步的協助，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！