持續性後腦勺悶痛:神經內科醫師如何診斷及治療?-神經內科

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頭部持續悶痛?


醫生您好,近期頭痛頻率有點高,這幾日變成持續性頭痛,頭痛的位置一般都在後腦勺,屬於悶痛的類型,吃止痛藥也沒什麼效果,想請問醫師此類症狀會是什麼病症呢?
有需要做進一步的檢查嗎?



阿渝,10~19歲女性,詢問日期:2022/07/04

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到“變成持續性頭痛,頭痛的位置一般都在後腦勺,屬於悶痛的類型,吃止痛藥也沒什麼效果”可能要考慮慢性每日頭痛(Chronic daily headache)是一種原發性頭痛,定義為持續至少三 個月,每月有十五天或以上發作,發作時間持續四小時以上的頭痛。
通常是偏頭痛未控制,造成疼痛神經的過度反應。
考慮頸椎的肌膜發炎。
通常會因天氣變化而症状加重,伸展活動後則可以減輕疼痛,常反覆發作。
此外,可能要考慮一些代謝疾病:如甲狀腺亢進、電解質異常。
建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/07/04

彙整補充說明


您好!針對您提到的持續性後腦勺悶痛的情況,這確實是一個需要重視的症狀。
根據您的描述,這種頭痛的特徵包括頻率增加、持續性以及止痛藥效果不佳,這些都可能暗示著潛在的健康問題。

首先,持續性後腦勺的悶痛可能與幾種不同的病症有關。
最常見的包括慢性每日頭痛(Chronic Daily Headache),這是一種持續至少三個月的頭痛,每月發作超過十五天,且每次發作持續超過四小時。
這類頭痛可能是由於偏頭痛未得到良好控制,導致疼痛神經的過度反應。

此外,您提到的後腦勺悶痛也可能與頸椎問題有關。
頸椎的肌膜發炎或頸椎不穩定可能會引起這種疼痛,特別是當您在某些姿勢下感到不適時。
這種情況下,疼痛可能會因為姿勢不良或長時間保持同一姿勢而加重,並且在活動後可能會有所緩解。

另外,代謝疾病如甲狀腺亢進或電解質異常也可能導致頭痛的發生,這些情況需要透過血液檢查來確認。

針對您的症狀,建議您儘快就醫,尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會進行詳細的病史詢問和身體檢查,並根據需要安排進一步的檢查,例如影像學檢查(如MRI或CT掃描)來排除結構性病變或其他潛在問題。

在治療方面,醫師可能會根據診斷結果提供個別化的治療方案。
這可能包括藥物治療(如預防性頭痛藥物、止痛藥或肌肉鬆弛劑),物理治療(如頸部的物理治療或運動療法),以及生活方式的調整(如改善姿勢、減少壓力等)。

最後,保持良好的生活習慣,如規律運動、充足睡眠和健康飲食,對於減輕頭痛症狀也有幫助。
希望您能儘快就醫,並獲得適當的診斷和治療,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎再詢問。

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