精索靜脈曲張與不孕症-婦產科

不孕問題？

曹醫師：請問你一個問題，我跟我老婆在一起要9年了，去年結婚，可到現在都沒有懷孕，我在網路上看到有“精索靜脈曲張”這個病症，所以前天到醫院檢查，醫生就先幫我做精子的檢查，今天去看報告，醫生說我是正常的……所以想請問你是否正常，生育沒問題，報告如下……
檢驗名稱檢驗結果 H/L 單位參考值
Motility 52 %inHr >40
Volume 2 mL >1.5
Appearance Grayish White 次
Count 42 10^6/mL >15
Morphology-Normal 87 % >4
RBC 0-2 /HPF
ABC 0-2 /HPF

歎希奇，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/12

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
一般不孕症的定義是有正常的性行為超過1年沒有受孕才稱為不孕症，如果是不孕症男女双方都須至婦產科做檢查，包括精液檢查、輸卵管攝影檢查、排卵檢查和荷爾蒙抽血檢查等等，精液檢查正常，其他檢查也要做，如還有疑慮，可咨詢常看的婦產科醫師。祝健康

回覆日期：2017/05/12
資料來源：台灣e院 - 不孕問題

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是指精索靜脈的異常擴張，通常發生在左側，這是因為左側的靜脈回流路徑較長，容易受到壓迫。
這種情況可能會影響睪丸的功能，進而影響精子的生成和質量，最終可能導致不孕症。

根據您的檢查報告，您的精液檢查結果顯示精子的活動力、數量和形態都在正常範圍內。
具體來說，您的精子活動力為52%，這高於正常的40%；精液量為2毫升，也超過了1.5毫升的正常值；精子數量為42 x 10^6/mL，遠高於15 x 10^6/mL的最低標準；而正常形態的精子比例為87%，這也遠高於4%的正常標準。
因此，從這些數據來看，您的生育能力在精子質量方面是正常的。

然而，儘管精液檢查結果正常，您仍然提到與伴侶結婚近一年卻未能懷孕。
這種情況可能涉及多方面的因素，包括女性伴侶的生育健康、排卵狀況、輸卵管的通暢性等。
建議您的伴侶也進行相關的婦科檢查，例如排卵檢查和輸卵管通暢性檢查，以確保雙方的生育健康。

精索靜脈曲張雖然可能會影響生育，但並不是所有有此病症的男性都會面臨不孕的問題。
根據研究，精索靜脈曲張會增加不孕的風險，但並不意味著所有患者都會不孕。
您的精液檢查結果顯示正常，這意味著即使有精索靜脈曲張，您目前的生育能力仍然是良好的。

如果您對精索靜脈曲張的影響仍有疑慮，建議您可以諮詢泌尿科醫生，了解是否需要進一步的檢查或治療。
一般來說，只有在精索靜脈曲張嚴重影響睪丸功能或伴隨其他症狀（如持續疼痛或睪丸萎縮）時，才會考慮手術治療。

最後，建議您和伴侶保持良好的生活習慣，減少壓力，並在適當的時機進行受孕嘗試。
若有需要，也可以考慮尋求專業的生育諮詢，進一步了解可能的治療選擇。
希望您和伴侶能夠早日迎來好消息！