國外工作者的精索靜脈曲張疑慮及治療建議-泌尿科

精索靜脈曲張詢問？

杜醫生您好
不好意思我目前人在國外工作、預計還要兩個月才會返台。
近幾周開始感覺陰囊睪丸有輕微脹痛感、下沉感。睪丸大小跟軟硬度都與之前一樣、但陰囊內部有摸到軟管(軟組織)之類的、上網查認為跟精索靜脈曲張症狀很像、平常生活也是常走遠路以及久站。
我今年31歲剛結婚一年半、預計疫情過後明年中才準備讓太太懷孕、不曉得此症狀對不孕的影響很大嗎?因還要兩個月時間才能返台治療、不曉得可以等嗎?有高度急迫性治療嗎?

CHIU，30~39歲男性，詢問日期：2022/07/18

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 是否精索靜脈曲張應由醫師判定, 目前您的情形可能仍以症狀嚴重來判定是否要就醫.
精索靜脈曲張是與精虫品質有關,但也不是每個人都會不孕, 回台後可檢驗精虫, 目前可在行為上注意, 勿久坐久站, 內褲寬鬆, 不要抽煙, 運動以溫和為主, 以改善精索靜脈曲張症狀及維持精虫品質. 祝健康

回覆日期：2022/07/18
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張詢問

彙整補充說明

您好！針對您目前的情況，首先要恭喜您剛結婚不久，並且計劃在未來讓太太懷孕。
關於您提到的精索靜脈曲張及其對生育的影響，我將為您詳細說明。

精索靜脈曲張是指陰囊內的靜脈因為血液回流不良而發生擴張，這種情況在年輕男性中相對常見。
根據您的描述，您感覺到陰囊有輕微的脹痛感和下沉感，這些都是精索靜脈曲張的常見症狀。
雖然您目前的睪丸大小和硬度正常，但陰囊內摸到的軟管感可能是擴張的靜脈。

關於精索靜脈曲張對生育的影響，研究顯示，精索靜脈曲張可能會影響精子的質量和數量，進而影響生育能力。
然而，並不是所有有精索靜脈曲張的男性都會面臨不孕的問題。
許多男性即使有此情況，仍然能夠成功懷孕。
因此，您不必過於焦慮。

至於您提到的是否可以等到回台後再進行治療，這取決於您的症狀是否影響到日常生活及心理狀態。
如果目前的症狀輕微且不影響您的生活品質，您可以選擇等到回台後再進行詳細檢查和治療。
在這段期間，建議您注意以下幾點以減輕症狀：
1. 避免長時間站立或久坐：這會增加陰囊內的壓力，可能加重症狀。

2. 穿著寬鬆的內褲：這樣可以減少對陰囊的壓迫，讓血液循環更順暢。

3. 適度運動：如散步或輕度運動，避免劇烈運動或舉重，這樣可以改善血液循環。

4. 保持良好的生活習慣：如戒煙、減少飲酒，這些都有助於改善整體健康狀況。

如果您在未來幾周內感覺症狀加重，或出現其他不適，如劇烈疼痛、腫脹或發熱等，建議您儘快尋求當地醫療機構的幫助。

最後，關於手術的時機，通常在症狀明顯影響生活品質或生育能力時，醫生會建議進行手術。
若您在回台後進行精液檢查，若結果正常，則不一定需要立即手術，但定期追蹤仍然是必要的。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安，期待您順利回台後的檢查與治療！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。