頻尿急尿量少(感染v.s.膀胱過動？
醫師您好:這個問題困擾我很久了，我上廁所一直都會頻尿，不知道從什麼時候開始的...一年前有過一次很嚴重的頻尿，不到幾分鐘就想上一次廁所，那時候給醫師看是感染，後來治好了，只是還是恢復原本的頻尿程度，我一天小便至少10次以上(沒認真數次數)，最近一次不到30分鐘就想小便，醫師檢查是感染，於是吃藥吃了一個禮拜的份(看兩次，但第二次沒驗尿，所以才吃一個禮拜)，後來找另外一間醫師看，醫師拿檢查報告說治好了(有給我看說資料都是黑字，沒異常)，只是這次我的症狀一樣是每30分鐘就想小便，醫師給了一個禮拜份量的藥(貝坦利Mirabegron)，後來回診還是一樣，回診前測了幾次尿量，都在80~150c.c.，150c.c.是我有點憋住尿意的關係，因為醫師告訴我要稍微憋一下，這次醫師說有可能是膀胱過動症。
想請教醫師:1.看診的醫師目前又開給我兩個禮拜的藥，之後再回診，現在我都有稍微憋尿，可是我不知道憋到何種程度才是可以的，很怕會再次感染，會不會這次回診其實又感染了?2.目前我沒有夜尿的情形，只是我晚上睡覺前一定會小便，早上起來也是，但是有時候早上被吵醒迷迷糊糊時有尿意感，但是因為還爬不起來，我就憋著睡著了，這樣會造成感染嗎?3.我尿尿會覺得有時候沒尿乾淨，但其實應該已經尿完了，只是會覺得很快又有想尿的感覺，是我太敏感了還是應該趕快解掉?4.醫師說之後會再進一步檢查，請問有需要做什麼準備嗎?5.經過這次自行檢查尿量，才發現我的尿量好像都不多，但是次數多，一個小時至少一次，但是有喝水的話30分鐘一次(甚至不到30分鐘就有尿意)6.之前有過一次很嚴重的便秘，最近也偶爾有小便秘，可能有內痣，但我改吃黑木耳之後就好多了，請問跟泌尿會有影響嗎?(我便便的狀態:有很多微小氣泡，便便上有白白的或是透明的東西)7.不好意思，麻煩醫師您了
Claire，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/28
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:1. 有感覺要尿,再約半小時是可以, 回診如再驗小便就了解了 (如果有服其他藥物要一併向醫師說)2. 早上有尿意,應該要去上, 因為尿量多半不少3. 有很多因素會造成我們有尿意, 如飲料, 喝水太少都會,緊張也會, 所以水份要均衡攝取,量不可太少,尿色看起來要淡淡的(太深多半是水不夠),飲料,酒類,辛辣食物避免. 每天散步半小時4. 不用,生活注意就好,水多喝些5. 您可以自行記錄, 網路上有排尿日誌類的記錄單, 找個1-3天記一下才客觀6. 沒有關係的.
回覆日期：2017/05/28
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解自己的情況。
1. 憋尿的程度：憋尿的時間應該要根據您的舒適度來決定，通常建議在有尿意時，盡量在30分鐘到1小時內上廁所。
過度憋尿可能會導致膀胱過度擴張，增加感染的風險。
若您在回診時有再次驗尿，醫師會依據檢查結果來判斷是否有感染的情況。
2. 夜間尿意：如果您在夜間有尿意但能夠忍住，這通常不會直接導致感染。
重要的是，您在白天的排尿習慣和水分攝取是否正常。
建議在睡前避免大量飲水，以減少夜間的尿意。
3. 尿不乾淨的感覺：這種情況可能是因為膀胱過動症的症狀，或是心理因素造成的焦慮感。
若您感覺尿完後仍有尿意，建議您可以試著放鬆心情，並在有尿意時及時上廁所，避免憋尿。
4. 進一步檢查的準備：如果醫師建議進一步檢查，通常會進行尿液分析、膀胱鏡檢查或尿路動力學檢查。
您可以提前了解這些檢查的流程，並在檢查前保持良好的水分攝取，以便提供足夠的尿液樣本。
5. 排尿日誌：記錄您的排尿次數和尿量是非常有幫助的，這樣可以讓醫師更清楚地了解您的情況。
建議您持續記錄1-3天，並將這些資料帶到下次就診時。
6. 便秘與泌尿系統的關係：便秘可能會影響到膀胱的功能，因為腸道的壓力可能會影響到膀胱的正常排尿功能。
若您有便秘的情況，建議保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素和水分，並適度運動。
7. 便便的狀態：便便上有氣泡和白色或透明的物質，可能是食物殘渣或腸道內的黏液，這在某些情況下是正常的，但若伴隨其他症狀如腹痛或改變的排便習慣，建議就醫檢查。
總結來說，您的症狀可能與膀胱過動症有關，但也需要排除其他可能的病因。
持續與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行檢查和治療，會對您的情況有幫助。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善目前的困擾！祝您健康！
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