嬰幼兒溼疹與異位性皮膚炎:症狀、治療及預防-兒科

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濕疹或異位性皮膚炎?


醫生你好,我女兒目前一歲半,她的肩膀常常會癢然後就去抓,常常抓的紅紅的皮膚粗粗的,已經超過半年,有可能是異位性皮膚炎嗎?
目前只有肩膀有,長大會好嗎?
我兒子三歲多常常感冒,發生過幾次哮喉。
有醫生建議吃蒙地卡,請問可長期吃嗎?



王小姐,30~39歲女性,詢問日期:2017/06/03

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:1.異位性皮膚炎容易出現在關節處; 抓久了會變粗,聽您描述像是異位性皮膚炎。
一歲半要打第四劑五合一疫苗時;可以請醫師評估。
2. 氣喘或過敏性鼻炎可以考慮吃MONTEXIN (SINGULAIR);不含類固醇;可以長期服用。
祝 健康快樂!衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師 裴仁生 謹上

回覆日期:2017/06/03

彙整補充說明


您好!針對您提到的女兒的皮膚問題,根據您描述的症狀,確實有可能是異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)。
異位性皮膚炎是一種常見的慢性皮膚疾病,特別是在嬰幼兒中,通常會伴隨著皮膚癢、紅腫、粗糙等症狀。
這種疾病的特點是皮膚屏障功能受損,導致皮膚容易受到外界刺激和過敏原的影響,進而引發發炎反應。

異位性皮膚炎的症狀通常會在嬰幼兒期開始出現,並可能隨著年齡增長而有所改善。
許多孩子在成長過程中會逐漸減少症狀,甚至完全好轉,但也有部分孩子可能會持續到青少年或成年期。
因此,您女兒的情況需要持續觀察,並在必要時尋求專業醫療的幫助。

針對您女兒的情況,以下是一些治療與預防的建議:
1. 保濕:保持皮膚的濕潤是治療異位性皮膚炎的關鍵。
建議使用無香料、無刺激性的保濕乳液或乳霜,特別是在洗澡後立即塗抹,以鎖住水分。

2. 避免刺激物:觀察是否有特定的食物或環境因素(如灰塵、花粉、寵物毛髮等)引發或加重皮膚癢的情況,盡量避免接觸這些刺激物。

3. 適當的洗澡方式:建議使用溫水洗澡,避免過熱的水,並使用溫和的無香料洗澡產品。
洗澡時間不宜過長,洗後立即塗抹保濕產品。

4. 抗癢藥物:如果癢感嚴重,可以考慮使用抗組織胺藥物(如您提到的蒙地卡),這類藥物可以幫助減輕癢感,並改善睡眠。
蒙地卡(Montelukast)是一種長期使用的藥物,通常用於控制過敏性疾病,並且不含類固醇,適合長期服用,但仍需遵循醫師的建議。

5. 外用藥物:在皮膚發炎嚴重時,醫生可能會開立類固醇外用藥物來減輕發炎。
使用時需遵循醫師指示,避免長期使用高效類固醇,以免造成皮膚副作用。

6. 定期就醫:定期帶孩子去看皮膚科醫生,根據病情變化調整治療方案,並進行必要的檢查。

至於您提到的兒子常常感冒和哮喘的情況,這可能與過敏體質有關,建議您也可以與醫生討論是否需要進一步的過敏檢查或治療方案。

最後,對於異位性皮膚炎的管理,最重要的是耐心與持續的護理,隨著孩子的成長,許多症狀會有所改善。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和孩子健康快樂!

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