嬰兒皮膚問題：酯漏、脫皮及過敏奶粉選擇-兒科

皮膚跟奶粉問題？

醫生您好。我兒現十個月大。在六個月大前有酯漏比較嚴重。有看醫生。後來也有比較好。但在冬天時嘴巴旁臉頰都會紅脫皮。時好時壞。後來因天氣熱就比較好了。。請問這算異位嗎？
還有外耳溝內比較靠近頭髮那。從酯漏到現在都還脫皮很像結痂那種。本來只有那溝現在耳洞附近也是。有在用毛巾擦。請問這是異位嗎？
奶粉一開始是喝s26的。直到因拉肚子跟皮膚不好改喝水解。喝到五個月因然輪狀病毒就喝無乳糖奶粉直到最近換雀巢寶兒才比較沒拉肚子。。想問醫生。如果小孩是過敏兒喝寶兒也沒什不適的話既續喝可以嗎。還是要換回水解。還是喝一半水解一半寶兒。我是擔心喝不是水解奶粉對他的皮膚過敏是不是會加重。或是體質調不來。或是一過敏就會嚴重。目前有在添加乳鐵蛋白跟藻精給他吃。這對過敏兒好嗎。麻煩醫生您了。

軒媽咪，30~39歲女性，詢問日期：2012/08/15

馬益群醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：台安醫院（台中市）小兒科主治醫師

軒媽咪，您好：
嬰幼兒異位性皮膚炎的主要表徵包括皮膚搔癢，皮膚炎易分布於臉部與身體伸側的皮膚，易反覆發作，且常伴有個人或家族過敏史。嬰幼兒時期的異位性皮膚炎不少是由食物所引起的，母乳為預防嬰幼兒產生過敏病的最佳選擇，但是若給予無法全部餵食母奶的寶寶低過敏水解蛋白配方奶粉，則可大幅減少寶寶未來產生臨床過敏病的機會。

彰化醫院關心您

回覆日期：2012/08/15
資料來源：台灣e院 - 皮膚跟奶粉問題

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您的寶寶在六個月前曾經有較為嚴重的脂漏性皮膚炎，並且在冬天時嘴巴旁和臉頰出現紅脫皮的情況，這些症狀可能與異位性皮膚炎有關。
異位性皮膚炎通常會伴隨著皮膚乾燥、癢感，並且在不同的季節或環境變化下會有不同的表現。
您提到的嘴巴旁和臉頰的紅脫皮，尤其是在冬天時加重，這是異位性皮膚炎的常見表現。

至於外耳溝內的脫皮情況，這可能是由於脂漏性皮膚炎的延續或是異位性皮膚炎的一部分。
耳朵周圍的皮膚相對較薄，容易受到刺激而出現脫皮或結痂的情況。
建議您在清潔耳朵時要特別小心，避免使用過於粗糙的毛巾或物品，以免造成進一步的刺激。

關於奶粉的選擇，您提到寶寶最初喝的是S26，後來因為拉肚子和皮膚問題改喝水解奶粉，這是正確的做法。
水解奶粉通常是針對過敏體質的寶寶設計的，能夠減少過敏反應的風險。
若目前寶寶在喝雀巢寶兒奶粉後沒有出現不適，您可以繼續讓他喝，但建議定期觀察他的皮膚狀況。
如果您擔心寶寶的皮膚過敏會加重，可以考慮將水解奶粉和雀巢寶兒奶粉混合使用，這樣可以在一定程度上減少過敏的風險。

至於乳鐵蛋白和藻精的添加，這些成分對於過敏體質的寶寶來說，通常是安全的，並且可能有助於增強免疫系統和腸道健康。
不過，建議在添加任何新的補充品之前，最好先諮詢專業醫師的意見，以確保這些補充品適合您的寶寶。

最後，對於異位性皮膚炎的管理，除了選擇合適的奶粉外，還需要注意皮膚的保濕和護理。
建議使用無香料、無刺激性的潤膚霜，並保持寶寶的皮膚清潔和乾燥，避免過度洗澡或使用過熱的水，這樣可以減少皮膚的刺激和乾燥情況。

希望這些建議能對您有所幫助，若有任何疑慮或問題，建議您隨時諮詢專業的醫療人員。
祝您的寶寶健康快樂！